变应性皮肤血管炎allergic cutaneous vasculitis

是指由过敏引起的真皮浅部血管炎症性皮肤病。病因不明，可能与变态反应有关。多见于成人，好发生于小腿及臀部。初为红色斑丘疹或紫癜，逐渐扩大，可有风团、水疱、血疱、溃疡等多形性损害。皮损与血管走行一致，常反复发作，自觉灼热、疼痛。治疗可内服维生素C、芦丁、维生素E及抗组织胺药物，重者服用强的松。

变应性皮肤血管炎

变应性皮肤血管炎是由感染或药物过敏引起的皮肤小血管炎。与变应性系统性血管炎（或超敏性血管炎）有关，但无内脏损害，病情亦较轻，可能是其轻型或异型。所谓皮肤变应性细动脉炎，或浅表性皮肤变应性细动脉炎及结节性真皮过敏疹等可能是同病异名。因不仅累及动脉和毛细管，细静脉亦可能同时受累，故称为变应性皮肤血管炎较妥。常发于成人，有发热、疲乏、头痛，关节疼痛等全身症状，但一般不重。损害分布于臀及两下肢，特别是小腿，有时在上肢或其他部位。损害呈多形性，急性者成批发出，分布广泛，而以红斑、瘀斑、丘疹、风团、坏死等为主，常可复发；慢性者以丘疹、斑块、结节、坏死溃疡等为主。多各型混合存在，也可以一型为突出。结节和溃疡多小而浅，无系统性病变。实验室检查无特殊，但宜检查小便以除外有无肾脏病变。组织病变主要在真皮下层，多为细动脉和毛细管炎，渗出比较显著。血管扩张，内皮细胞肿胀，管腔狭窄，有时血栓形成，以及管壁的纤维蛋白样变性或坏死。血管壁及其周围以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润，或有核破碎及红细胞外渗。本病需和丘疹坏死性结核菌疹和过敏性紫癜鉴别。治疗尽可能除去病因，给以皮质激素，亦可根据病变应用非甾体类抗炎药等。