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字词 胫腓骨骨折
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

胫腓骨骨折


胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双骨骨折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变,易于骨折。胫骨上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折淤血可关闭在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩造成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,延迟愈合。

(一)发病机理

1.直接暴力 重物直接撞击或车轮辗轧,可引起横行骨折、短斜行骨折或粉碎性骨折,两骨骨折往往均在同一水平,由于腓骨处于皮下,易发生开放性骨折。

2.间接暴力 高处跌下,强烈扭转或滑跌,可引起斜行骨折。两骨均骨折时,腓骨的骨折口往往高于胫骨的骨折面,易形成开放骨折。软组织损伤小,出血较少。

(二)临床表现

局部疼痛,肿胀,畸形较显着,表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症较骨折本身所产生的后果更严重。

(三)诊断

胫骨位置表浅,局部症状明显,加上X线检查(X线正位片包括胫腓骨全长,可见骨折线、碎骨片、断端移位等),诊断并不困难。但应注意骨折的合并症,仔细检查软组织损伤程度,及时发现症状,及时处理。

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