儿童保健门诊

儿童保健门诊也称健康门诊，由街道医院、区及市儿童保健所站或区及市级医院的儿童保健科所承担。服务对象常为满月到3岁的婴幼儿，有条件者可扩大到学前儿童。儿童保健门诊对所管地段（或区）中一定年龄以下的散居儿童及特约（非所管地段）儿童进行定期健康评价和指导，包括询问，测量，体格检查，发育检查及健康指导等。一般头半年可每1～2个月随访1次； 后半年每3个月1次；第二年每3～6个月1次； 第3年每半年1次；以后每1/2～1年1次。各年龄期保健工作之要点如下：
(1) 询问： 每次均应了解健康、预防接种、哺乳 （饮食）、睡眠、大小便、感觉运动发育等情况，并根据不同年龄发育水平询问有关事项，如3个月时询问啼哭及其他行为； 4个月时询问对父母的反应； 8～9个月时询问对陌生人的反应； 10～12个月后询问语言行为； 15月询问能否行走； 21月后询问与伙伴的关系； 2～3岁询问大小便控制能力； 4～5岁询问说话流利程度。
(2) 测量： 每次随访均应秤体重和量身长（高）; 2、3、4、6、12及24个月时应量头围，2岁前每半年量胸围一次。6月和2岁各估计听力1次，3岁起量血压，4岁起测视力(用E表),5岁时进行色盲筛测1次。
(3) 体格检查： 根据小儿一般健康情况及上一次检查结果，选择作全面检查或简单肉眼观察(脱衣服观察姿势、呼吸、皮肤、肌肉、活动等)或筛查(口腔，心肺，肝脾，佝偻病性头颅、肋骨变化等)；但最少半年进行全面体格检查一次。
(4) 发育评价和重点健康指导： 参考下表。

3岁以下发育重要标志和健康指导要点

年龄	发育标志	指导要点
2月	咿哑发音，逗引微笑	喂养（鼓励母乳喂养），预 防接种
3月	俯卧位用肘撑起胸部， 大声笑	喂养，预防意外，睡时勿 摇勿抱，及时满足生理需要
4月	扶坐时头能竖直，尖声叫， 握物，眼随物体转动180°	辅食，预防呼吸系统疾病
5月	自发微笑，会翻身，试 图抓取桌上物	补充铁剂，训练大小便时 应持的态度
6月	拉手坐起时头不后倒， 开始认生	喂养，预防意外
8～9月	扶坐放手后能独坐5秒 钟，扶立时下肢能挺直片 刻。目光随落地物体转移， 会将方木在二手间互相传 递	教以用杯饮水，预防意 外，断乳指导
10月	能拉栏站起，扶物站立， 拇指对食指钳物，握紧物 体不被他人拿走，能玩“寻 人”、发“达达”、“吗吗”音	向家长解说食欲相对降低 是正常现象，勿强喂小儿
12月	会扶物走，放手站2～3 秒钟，碰击二手中方木， 玩拍手游戏	预防呼吸道感染，预防意 外，不用奶瓶
15月	能独自走，滚球，表示 需要，用杯子，能叫爸妈	教导正确对待脾气发作
18月	叠二块方木，立位能弯 腰取物，开始有违拗表现	注意培养小儿待人态度
21月	能倒退走，登楼梯、用 匙、脱掉披在身上的衣服、 袜子	二人同玩时争夺玩具是正 常现象。保护牙齿
2岁	会踢球、涂划、叠4块 方木。能二人同玩互不干 扰	开始较严格的纪律要求， 语言训练
21/2岁	能举手过头掷球，说短 句	满足好奇心，培养合群。 其他针对家长提出的问题进 行指导
3岁	会原地跳	同上

为做好以上工作，应有详细的工作计划和设计完善的记录簿册、表格，以及供家长用的儿童健康卡，测量结果宜用曲线表示(见“体格生长发育”条，13页)。
此外尚应利用实物、图片、幻灯、录音等进行有关科学、优质育儿的宣传，最好备有各种小册子供家长阅读参考。