中国的劳保医疗制度

实行劳动保险的企业职工及其供养的直系亲属，按照《中华人民共和国劳动保险条例》及其实施细则的有关规定，享受的一种医疗保险制度。是中国医疗保险的重要组成部分。1953年公布的《中华人民共和国劳动保险条例》 及其实施细则中规定： (1) 工人与职员因工负伤，应在该企业医疗所、医院或特约医院医治。如该企业医疗所、医院或特约医院无法治疗时，应由该企业行政方面或资方转送其他医院医治。其全部诊疗费、药费、住院费、住院时膳费的2/3与就医路费，均由企业行政或资方负担。(2) 工人与职员疾病或非因工负伤，在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处医治时，其所需诊疗费、手术费、住院费及普通药费均由企业行政方面或资方负担； 贵重药费、住院的膳费及就医路费由本人负担，如本人经济状况确有困难，得由劳动保险基金项下酌予补助。患病及非因工负伤的工人职员，应否住院或转院医治及出院时间，应完全由医院决定之。(3)女工人与女职员怀孕，在该企业医疗所、医院或特约医院检查或分娩时，其检查费与接生费由企业行政方面或资方负担，其他费用均按上述第2点职工疾病或非因工负伤的有关规定处理之。(4) 凡对企业有特殊贡献的劳动模范及转入本企业工作的战斗英雄，疾病或非因工负伤的贵重药费、就医路费、住院膳费，概由企业行政方面或资方负担。(5)工人与职员供养的直系亲属患病时，得在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处免费诊治，手术费及普通药费，由企业行政方面或资方负担1/2，贵重药费、就医路费、住院费、住院时的膳费及其他一切费用，均由本人自理。中国劳保医疗制度实施40余年来，对保护工人、职员的健康，减轻其生活中的困难，促进社会的安定和企业生产的发展，发挥了重要的作用。但是，随着社会生产的发展，企业经营机制的转换，原来的劳保医疗制度已越来越不适应新的形势发展的需要，例如，劳保医疗费用基本上全部由企业包下来，这就使应该作为社会保险的医疗保险成了“企业医疗保险”，致使一些退休职工多的企业，随着医疗费用的上升，就会越来越难以负担，同时也暴露出医疗费用浪费严重的弊端。因此，我国的劳保医疗制度需要通过改革不断地完善，逐步向建立完善的社会医疗保险迈进。