金诺芬

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【制剂规格】：

胶囊剂：3mg；片剂：3mg。

【药理作用】：

为含金的口服抗风湿药。能减少患者的类风湿因子，减少抗体的形成，抑制前列腺素的合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用。早期、长期用药可控制类风湿性关节炎的发展，避免对骨关节造成进一步损伤。

【药动学】：

口服后吸收不完全、起效较慢，吸收率约为25%，其中60%分布在血浆中，37%分布在细胞内，3%在细胞膜，组织中含金浓度极微。主要在肝脏代谢，约85%由粪便排泄，15%由尿排出。连续给药半年后T_1／2约为25d。

【适应症】：

用于活动性类风湿性关节炎。

【用法、用量】：

口服：开始每日0．1～0．2mg／kg，从小剂量开始，分1～2次服，最大剂量每日9mg或每日0．2mg／kg。

【不良反应】：

常见胃肠紊乱、稀便或腹泻，伴有腹痛、恶心，亦可见口炎、瘙痒、脱发等，偶见胃炎、结膜炎、结肠炎、蛋白尿、轻度贫血或白细胞和血小板减少，罕见再生障碍性贫血。可出现角膜或晶状体金沉积。

【药物相互作用】：

与抗生素如长效青霉素合用时，可增强疗效。

【注意事项】：

用药前及用药期间应定期检查血象和尿常规，定期检查肝、肾功能，发现异常立即停药。有严重活动性肝炎、进行性肾病或骨髓中毒史者及注射金制剂会引起坏死性结肠炎、肺纤维化、剥脱性皮炎的系统性红斑狼疮、血液病患者禁用。加至最大剂量后3个月仍无效时即停用。每片或胶囊含金0．87mg。