腰臀部筋膜炎

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腰臀部筋膜炎，又称腰臀部纤维组织炎。是纤维组织的一种无菌性炎症。是造成腰腿痛最常见的疾病之一。

〔临床表现〕

患者一侧或两侧腰腿部疼痛。其痛的性质呈酸痛或钝痛。腰痛可向下牵涉到臀部、大腿后外侧，多在腘窝处止。感冒或受寒、潮湿以及过度劳损均可诱发本病突然发生。其疼痛休息之后反而加重，稍事活动反而好转。对天气变化最为敏感。腰部活动不灵活，重者腰不能伸直，并有不同程度的跛行。

检查可见腰肌紧张，在腰椎第Ⅱ、Ⅲ横突处、骶棘肌两侧起点、两侧髂嵴上下缘、髂后上棘附近、坐骨结节以及髂上胫束的上部等处常有明显压痛。

〔诊断要点〕

1．腰臀部疼痛，可向下牵涉大腿后外侧及腘窝处。休息后加重，稍事活动后反而好转。受天气变化影响较大。

2．腰部活动不利，腰肌紧张，腰臀部常有明显压痛点。

3．X线片常无明显骨质病变。

〔治法〕

1．取穴：肾俞、大肠俞、八髎、环跳、委中等穴。

2．手法：按、揉、、弹拨、拿、扳、擦、拍打。

3．操作：

①患者俯卧位。医者站于一侧，先用揉法和法在腰部两侧骶棘肌、臀部及大腿后外侧反复施术，约5分钟。

②体位同上。医者用拇指尖或肘尖点按肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴，以酸胀为度。

③体位同上。医者用弹拨手法在压痛点上下方进行弹拨3－5次，然后施以法，约1－3分钟。

④体位同上。医者用拿法，提拿下肢肌肉，从上而下，反复3次。

⑤体位同上。医者双掌叠按腰部3次，并在腰骶部施用擦法，以透热为度。

⑥患者侧卧位。医者用斜扳法，斜扳腰部，左右各1次。最后拍打腰骶部数遍。