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字词 结肠扭转
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

结肠扭转


结肠扭转是一段结肠襻沿其系膜长轴旋转而造成的闭襻型结肠梗阻,因同时系膜血管受压,所以也是绞窄性结肠梗阻。常见的是乙状结肠扭转。多见于老年男性,常常是因为乙状结肠及其系膜过长,系膜根部附着处过窄以及乙状结肠内粪便较多等因素引起。以顺时针方向旋转多见,扭转程度轻者在360°以下,严重的可转2~3圈。

【诊断要点】

1.病史:常有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作,经排便、排气后缓解。

2.腹痛:阵发性绞痛,绞窄时转为剧烈的持续性腹痛。

3.呕吐:一般不明显。

4.腹胀:腹胀明显。

5.腹部平片:显示马蹄状巨大的双腔充气肠襻,圆顶向上;立位可见两个液平。

6.钡剂灌肠:钡影尖端呈“鸟嘴”形。

【处理】

1.非手术治疗:严密观察下,经乙状结肠镜行肛管减压,并保留2~3天。

2.手术治疗

(1)扭转复位术:可将过长的乙状结肠平行折叠,固定于降结肠内侧。

(2)乙状结肠切除术:切除过长的乙状结肠,近端作肠造口术,远端关闭。3个月后二期关闭造瘘行肠吻合术。

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