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字词 术后胃排空障碍
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

术后胃排空障碍


正常情况下胃液体排空主要受近端胃的张力调控,而固体食物的排空主要由远端胃节律性蠕动控制。术后胃排空障碍可分为排空加速和排空延迟,而在术后早期则以胃排空延迟多见,主要表现为术后胃潴留。一般认为,术后胃潴留的发生主要是由残胃张力下降和蠕动减弱引起,属于功能性胃排空障碍,应与吻合口狭窄所致的机械性梗阻加以鉴别。

【诊断要点】

1.多见于术后1周左右,由流质饮食向半流质饮食过渡时发生,主要表现为食后上腹饱胀、呕吐,吐出物为食物。

2.放置胃管可吸出大量浑浊液体,每日引流量在600~800ml以上,短者持续数日,长者可达2个月以上。

3.X射线钡餐检查可见残胃扩张,缺乏收缩和蠕动,钡剂通过吻合口缓慢。

4.胃镜检查见吻合口通畅。

【处理】

1.禁食、胃肠减压。

2.静脉输液,维持水电解质和酸碱平衡,加强营养支持治疗。

3.可应用红霉素、多潘立酮(吗叮啉)和西沙必利等促动力药物,但疗效不甚满意。

4.针灸:电针刺激足三里等穴。

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