新生儿胆汁淤积综合征

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男婴，第1胎，足月平产。产后20日左右，全身黄疸明显，黄而晦暗，面色无华，大便灰白，凡登伯试验直接阳性。辨证为胎疸阴证。西医诊断为新生儿胆汁淤积综合征。不少医者认为系先天性胆道畸形，无治愈希望。后给予茵陈理中汤加味：茵陈6g，人参、炙甘草各2g，白术、茯苓各3g，干姜1g。服10剂后，黄疸消退而愈。

【讨论】隋·巢元方着《诸病源候论·胎疸候》曰：“小儿在胎，其母脏气有热，熏蒸于胎，至生下小儿，体皆黄，谓之胎疸也。”此指为阳黄，本例身黄而晦暗，便白面无华，则属阴黄。茵陈理中汤为治阴黄之要方，故以之为主，并加茯苓以增强淡渗利湿之力。胆汁淤积综合征在临床上可有阻塞性黄疸的表现，若能坚持服用中药是可以治愈的，但服药至少要在10剂以上，若连服30剂仍无好转之兆，则应考虑胆道畸形或其他病证。