头孢美唑钠

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【制剂规格】：

注射剂：0．25g，0．5g，1g，2g。

【药理作用】：

为头霉素类抗生素。作用略强于头孢西丁，血药浓度亦较高。具有广谱抗菌活性，作用与第二代头孢菌素相似。对β-内酰胺酶较稳定。对革兰阴性菌和阳性菌均有良好的抗菌作用。对葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、脆弱类杆菌的抗菌活性均较头孢西丁强。对吲哚阳性变形杆菌的抗菌活性与头孢西丁相似。枸橼酸杆菌、肠杆菌属和沙雷菌属对本品耐药。志贺菌属及沙门菌属对本品较敏感。对流感嗜血杆菌的抗菌活性较强。对淋球菌和脑膜炎球菌作用与头孢西丁相似。假单胞菌和不动杆菌对本品耐药。对革兰阳性厌氧菌、梭状芽孢杆菌属等其他厌氧菌的抗菌作用与头孢西丁相似或稍强。对一些对头孢菌素耐药的病原菌亦有效。

【药动学】：

肌注后T_max为40min，血浆蛋白结合率为65%，约85%以原形由肾脏排出，T_1／2为1．2h。

【适应症】：

用于敏感细菌所致的肺炎等呼吸系统感染、泌尿系统感染、菌血症、胆道感染、腹腔感染等各种感染。

【用法、用量】：

肌注、静注或静滴：每日0．25～0．1g／kg，分2～4次。严重感染时可增至每日0．15g／kg。

【不良反应】：

胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，偶可出现变态反应，如皮疹、荨麻疹、药物热等。亦可见嗜酸性粒细胞、单核细胞、血小板增多、肝功能损害、抗人球蛋白试验阳性及静脉炎等。

【药物相互作用】：

可增强抗凝药的作用。其余参阅头孢西丁钠。

【注意事项】：

过敏患者禁用，肾功能障碍者慎用。营养不良及接受全面胃肠外营养的患者易于发生出血，必要时给予维生素K。