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字词 人工剥离胎盘术
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

人工剥离胎盘术


指因种种原因未等胎盘自然娩出,用手伸入宫腔,帮助胎盘从子宫腔壁上剥离下来。

【适应证】

(1)胎儿娩出30min后,仍无胎盘剥离征象者。

(2)胎儿娩出后,胎盘部分剥离引起子宫较多出血,经子宫按摩,宫缩剂应用,胎盘未能全部剥离者。

(3)有内科合并症需要尽快结束分娩者。

【手术步骤】

(1)取膀胱截石位,重新消毒外阴及更换敷料和手套,术者左手按压子宫底部,右手并拢成圆锥状,沿脐带进入宫腔,伸至宫壁与胎膜之间,找到胎盘界限(胎盘边缘与胎膜交界处)。

(2)沿此界限,手背朝向宫壁方向,手掌朝向胎盘母面,四指并拢用掌侧如裁纸状轻轻将胎盘与宫壁分离。

(3)整个胎盘剥离后,将胎盘握在掌中取出。取出后应仔细检查有无缺损及副胎盘。如有残留,用纱布包住手指轻拭宫腔,并取出残留组织。必要时刮宫。

(4)应一次静滴催产素20~30u(加入500ml葡萄糖液中),肌注麦角新碱0.2~0.4mg,以防产后出血。加用抗生素预防感染。

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