舟车丸

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本品由黑丑(研末)120g，大黄60g，甘遂(面裹煨)、芫花、大戟(俱醋炒)各30g，陈皮、青皮、木香、槟榔各15g，轻粉3g组成。

有行气逐水消肿之功效。适用于水肿水胀，形气俱实，腹胀而坚，二便秘结，脉沉数有力者。

方中取甘遂、芫花、大戟攻逐胸腹经隧之水，为主药；大黄、黑丑荡涤胃肠，泻水泄热，为辅药；主辅药相辅相成，使水热之邪从二便分消而去。青皮舒肝气而破结；陈皮、木香疏利行气而导滞，使气畅水行则肿胀可消；槟榔下气利水而破坚；更加轻粉，取其走而不守，逐水通便，分消下泄，并无窍不入而去积痰，以协助诸药，使水湿从二便排泄。全方药力峻猛，行气破瘀，逐下利水，通利二便，犹如顺水之舟，势如破竹，下山之车，不可抵挡，故水肿水胀而形气俱实者方可使用。本品为水糊丸如小豆大。

内服，初服5丸，每日3次，以快利为度、空心温水下。体虚及孕妇禁用，非形气俱实者亦不可轻投。

不可久服。 各家论述 ❶ 张景岳《景岳全书》：古方八阵“河间舟车丸，治一切水温蛊腹，痰饮癖积，气血壅满，不得宣通，风热郁痹，走注疼痛及妇人血逆气滞等症。”
❷ 吴崑《医方考·卷四》：“通可以去塞，牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟，皆通剂之厉者也；辛可以行滞，陈皮、青皮、木香、皆行滞之要药也。此方能行十二经之水，下咽之后，上下左右无所不至，故曰舟车。

”
❸ 周世教《医方论·卷三》：“仲景十枣汤已极峻厉，此更厉而加厉，纵形气俱实，岂能堪此。” 临床报道 治疗虫积经闭下蛔虫603条1例，某患，女，23岁，腹胀闭经，善饥乏力，唇白内见丘疹，诊为虫积经闭，药用舟车丸峻剂逐水，以治标急之实。第1天早晨空腹服用舟车丸1．5g，2小时后呕恶，腹绞痛，3小时后排出水及虫体1大盆，得活虫334条，腹消大半。

隔日晨再服舟车丸1．5g，服后反应如前，大便3次，排出蛔虫269条，腹臌消失近常人，经服健脾益气之品数剂以调养，观察2年，月经正常，劳动，饮食均如常人。

参考文献 浙江中医杂志 1960；(11)∶17