羊水栓塞症
在分娩过程中，羊水进入母体血液循环所引起的严重并发症。本病多见于青壮年，发病突然，病情危重。患者可在极短时间内死于休克和大出血。常常在胎盘早破，子宫收缩强，产程进展快，子宫有裂伤的情况下发生。羊水可以通过胎盘附著处的子宫壁静脉窦，或子宫颈内膜静脉的破口进入母体血循环，引起广泛的肺栓塞和肺血管扩张，并反射性地引起肺动脉和冠状动脉痉挛，导致循环衰竭。另外，羊水在血液中经过一系列的变化过程，会引起凝血机制障碍，导致大出血。典型的临床症状是突然胸闷，烦躁不安，呼吸困难，口唇和指甲青紫，血压下降，面色苍白，脉搏细弱，虚脱，迅速死亡。有的患者休克症状未立即出现，主要表现为阴道流血不止，呈暗红色，随著出血量增多，出现一系列休克症状。尸体解剖可见：两肺的肺小动脉和毛细血管扩张，管腔内充塞羊水的特殊成分。 |