第1心音增强
在听诊时心尖区听到高音调且清脆的第1心音，称为第1心音增强或第1心音亢进。 第1心音增强的产生机理常见于下列几种情况：
❶ 因心肌收缩增强所致；
❷ 二尖瓣狭窄时，左心室充盈减少，舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量较少，收缩期相应缩短，这时左心室的压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然关闭并紧张，因而产生高调的拍击性第1心音；
❸ 在完全性房室传导阻滞时，形成了房室分离现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则产生响亮的第1心音，称“炮音”。临床上常见于高热、甲状腺功能亢进及各种原因所致心室肥大、二尖瓣狭窄、完全性房室传导阻滞者，有时亦可见于期前收缩、预激综合征、房间隔缺损、肺静脉畸形引流、左心房粘液瘤等。 |