磺胺嘧啶

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【别名】：磺胺哒嗪、消发地亚净

作用

(1)为优良的磺胺类药物。能与对氨基苯甲酸竞争细菌体内的二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸合成，达到抑菌作用。

(2)对溶血性链球菌、葡萄球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌、淋球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌及沙眼衣原体均有抑制作用。对非产酶金葡菌、流感杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、嗜肺军团菌敏感。

(3)口服后易吸收，口服后3－4h血药达峰，在体内分布广，脑脊液为血浓度的70%。t_1／2为8－13h。尿排药量30%－40%，以乙酰化物排出15%－30%。

用途

(1)治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。治疗弓形体性脑膜炎有特效。

(2)治疗上呼吸道细菌感染、肺炎、化脓性中耳炎、疖肿、产褥热、泌尿系感染。

(3)急性菌痢。对诺卡放线菌病有特效。

(4)预防和防止风湿热复发。

用法和用量

(1)口服：一般感染 每次0．5－1g，bid－qid，首剂加倍；治流脑用0．1g·kg^－1·d^－1，分4次，均需同服等量碳酸氢钠。小儿一般感染用30－50mg·kg^－1·d^－1，分2－3次，首剂加倍，流脑0．1－0．2g·kg^－1·d^－1，分2－4次，首剂加倍，均同服等量碳酸氢钠。

(2)肌注或静注(钠盐)：治流脑每次1－2g，tid，首次加倍或每日量的1／3－1／2；小儿0．1－0．2g·kg^－1·d^－1，分3－4次，首剂加倍或一日量的1／3－1／2，以注射用水或生理盐水稀释成5%溶液静注。

(3)输注：4g·d^－1，分2次，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液内，稀释成1%溶液输注。症状缓解后可改为口服。流行性脑脊髓膜炎(流脑)。

(4)预防风湿热：口服1g，bid，儿童酌减。

剂型与规格

(1)片剂：0．2g，0．5g。双嘧啶片(DMD)含磺胺嘧啶0．4g，甲氧苄啶0．05g。

(2)注射剂(钠盐)：0．4g(2ml)，1g(5ml)，安瓿。

注意事项

(1)早产儿、新生儿、孕妇、中度以上肾功能损害、出血性疾病、对磺胺药过敏者忌用。年老、轻度肾功不全、脱水、尿少、休克、驾驶员、高空作业和精细作业人员应慎用、忌用。

(2)用药期间多饮水，随访尿常规；钠盐碱性强，不宜作皮下和鞘内注射。

(3)静注浓度＜5%，速度不可快。不良反应有过敏反应、肾损害和胃肠反应，其症状有血尿、尿闭、皮疹、药热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等。

(4)增强苯妥英钠的作用；普鲁卡因、丁卡因减弱磺胺嘧啶的作用，不宜与抗酸药及乌洛托品合用，抗酸药减少SD在肠道的吸收，乌洛托品加重肾损害。