新生儿溶血病
母婴血型(ABO系统或Rh系统)不合,母亲缺乏胎儿所具有的红细胞肮原,母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血病。临床表现Rh溶血病常较ABO溶血病为重,包括❶ 黄疸:ABO溶血病一般于生后1~3天出现黄疸,Rh溶血病生后24小时内出现,脐血胆红素可>68μmol/L,胆红素上升快,以间接胆红素增加为主; ❷ 贫血:主要见于Rh溶血病,轻度Hb<140g/L,重度Hb可<90g/L,胎儿伴水肿易发生心力衰竭,严重者胸腔积液、全身苍白、肝脾肿大; ❸ 中枢神经系统症状:有嗜睡、反射及肌张力减低,喂养困难,产生高胆红素脑病时有肌张力增高、眼凝视及角弓反张、呼吸不规则、惊厥等 |