髋部伤筋

髋部伤筋是指髋部周围筋肉的扭挫伤。《医宗金鉴·正骨心法要旨》云： “胯骨，即髋骨也，又名髁骨。若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻，足不能直行。”髋关节周围的筋肉比较丰厚坚实稳固，故损伤的机会较少。本病多发于儿童。跌仆、跳跃、奔跑时，髋关节过度外展、内收、屈曲、后伸所致。髋关节周围筋肉可能撕伤或断裂，圆韧带、关节囊水肿或有嵌顿现象。
受伤后髋部疼痛、肿胀、跛行，呈拖拉步态，患侧腹股沟部或股骨大转子后方压痛明显。患侧下肢外观变长者较多，少数患侧下肢外观变短。患肢变长者，臀部肌肉紧张，患肢呈外展外旋位，压痛范围较广，患髋内收内旋时疼痛加剧； 患肢变短者，股内收肌群紧张，患肢略呈内收内旋位，外展外旋时疼痛加剧。X线照片无异常改变。
本病主要采用理筋手法和药物治疗。理筋时，患者取俯卧位或仰卧位，医者在髋部痛点作按压揉摩3～5分钟，使紧张的肌肉松弛。然后在仰卧位，助手固定骨盆，医者一手握患肢踝上，另一手扶持膝部，轻柔缓慢地将髋关节屈曲、内收、外展、转摇，以舒顺筋肉，嵌顿的圆韧带或关节囊亦可松解。
药物治疗宜活血祛瘀、舒筋活络，内服舒筋活血汤或舒筋丸，外用八仙逍遥汤或骨科外洗一方熏洗或湿热敷患部。严重髋部伤筋患者，应卧床休息或患肢暂不负重，以利早日恢复。