骨年龄

骨年龄是根据骨骺骨化和融合的情况来推测被检查者的年龄。出生时仅在股骨下端、胫骨、肱骨上端的骨骺部位出现继发骨化中心。正常人体继发骨化中心的出现、完全骨化以及干骺端融合都是按照一定的时间顺序进行的。骨年龄测量可判断骨胳发育是否提前或迟缓，反映了内分泌腺体功能的变化，对诊断影响骨胳发育的一些疾病，尤其是内分泌疾病是有帮助的。由于骨年龄测量简单方便，具有一定的临床实用价值，已普遍应用于临床工作中。
关于骨化中心出现和融合的顺序，国内外有些作者作了研究，并绘制成表格或图解。目前常用的方法是依据此表格来判断骨年龄。在实际应用时，可根据不同年龄选择适当的部位作X线摄片，结合其它一些临床资料综合考虑。国外有的作者曾建议全部用左侧骨胳来判断5岁以下的骨年龄，即将左侧骨胳继发骨化中心的总和与该年龄应出现的数目比较。但是此法在实际临床工作中不方便。因此有的作者认为选择手、腕和肘部作为估计骨龄的代表即可，但又可能出现误差，因为同年龄的健康儿童骨化速度并非完全相同，两侧继发骨化中心的出现和融合并不完全对称，而且我国幅员辽阔，存在一定的地区差异。国内有的作者提出用骨龄百分计算法，即只需投照一张“右手掌下位包括腕部”的X线片，依次核对10个骨的发育分期，并记下相应的发育指数，有时一个骨的发育分期可能在两期之间，就用两期发育指数的平均数。求10个骨发育指数的总和，从曲线图查骨年龄。
熟悉骨骺区的发育异常对疾病的诊断和治疗是有帮助的。骨骺区的异常包括三个方面：
❶骨骺成熟速度的变化：骨骺出现比正常提前或迟缓，骨骺融合较正常提前或延缓。常见原因为内分泌疾病。
❷广泛性骨骺部位外形的异常。常见原因为发育障碍、内分泌代谢疾病、地方病等。
❸局部骨骺异常： 常见于骨软骨炎，无菌性坏死等。骨骺成熟的变化可以是广泛性或局部性，内分泌腺体对于骨骺成熟，骨胳发育起着重要的作用。
垂体腺
❶垂体前叶生长激素缺乏： 在青春期前引起垂体性侏儒，骨骺出现及融合时间都延缓。
❷垂体前叶生长激素分泌过度：在青春期前引起巨人症，骨成熟可正常或延缓。如发生于骨骺盘愈合之后，呈肢端肥大症表现。甲状腺
❶甲状腺功能低下： 表现为继发骨化中心出现延缓，骨骺碎裂、不规则或呈颗粒状。骨骺融合也迟缓。
❷甲状腺功能亢进： 发病于儿童时，继发骨化中心出现及生长提前。
肾上腺
❶Cushing综合征： 于儿童表现为骨骺成熟的迟缓。
❷肾上腺-性腺综合征： 骨骺成熟提前，由于提前融合而呈矮小身材。
❸Addison病： 骨骺生长成熟迟缓，中度骨质疏松。
性腺
❶性腺功能减低： 表现为骨骺成熟迟缓，骨骺盘融合迟缓，如Turner综合征、Klimefelter综合征、类无睾症等。
❷性腺激素分泌过多：继发骨化中心出现早，早期融合，因此身材矮小，四肢短。