角膜后沉着物keratic precipitates

系葡萄膜疾病的一种后遗症。当葡萄膜发生炎变时，可有某些炎性渗出物、脱落细胞进入房水中，角膜内皮层亦因受炎症波及变为粗糙等，故房水中某些物质可沉积该处，呈点状或颗粒状，白色或褐色。临床表现：病人视物时眼前有黑点或块状物或不清晰；查眼可见角膜后有沉着物。治疗：对症治疗。

角膜后沉着物keratic precipitates

指在葡萄膜炎症时，房水中的炎症细胞或色素随房水的对流运动，沉着于水肿粗糙的角膜内皮层，为细点状或颗粒状，呈灰白色或棕褐色，为前部葡萄膜炎的重要体征。

角膜后沉着物

凡在角膜内皮上沉积下来的细胞、色素、纤维素或晶体碎屑等物质，统称为角膜后沉着物，简称KP。KP的形成至少有二个条件：
❶房水中有混悬着的细胞、色素等物质。
❷角膜内皮的粗糙不平。房水中的悬浮物质，主要来自眼前部组织的本身，特别是虹膜和睫状体。在葡萄膜炎，眼球外伤等疾病过程中出现的炎症细胞，红细胞或晶体皮质，青光眼等病变时从虹膜组织上脱落下来的色素颗粒，都可以进入房水之中。随着房水温差的对流，它们就粘附在受病变影响而水肿粗糙的角膜内皮细胞上。由于重力的关系，大颗粒沉积在角膜的下方，小颗粒汇集在上方，构成一种典型的三角形排列。根据KP的成分不同，病变的久暂，其形态和色调可有很大差别。在葡萄膜炎的急性期，KP以白细胞为主，故呈灰白色。一般认为，细小的KP多由淋巴细胞所组成，粗大的“羊脂”状KP主要由淋巴细胞、浆细胞以及大单核吞噬细胞所组成，并含有多量的纤维素，故其边缘不整齐，成绒毛状。随着炎症逐渐稳定或转变为慢性，KP的边界也渐渐变得清楚，常为圆形，色泽也由灰白转为棕黄，最后可以吸收。前房出血时的KP多为密集的红细胞，呈橙红色调，一般吸收很快。色素性KP的边界十分清晰，形态及大小不一，呈棕色色调，吸收缓慢，部分可以长期存留。在晶体囊外摘出术或外伤后晶体破裂，大量皮质释放到前房时，同样也可沉着在角膜后壁，形成浆糊样灰白色不规则点状或片状KP。偶在视网膜母细胞瘤的病例中也可见到黄白色比较粗大的KP，实际上是脱落下来进入到前房的瘤组织碎块。KP最常见于虹膜睫状体炎的过程中，是诊断虹膜睫状体炎的一个重要体征。KP的出现，一般都意味着眼部有病变，但有时在青少年中可见到少许灰白色KP，多位于瞳孔下缘的一个小范围内，而眼部丝毫没有任何病理改变，称为生理性KP。

羊脂状KP示意图