腹膜原发性肿瘤

原发于腹膜而非由远处转移或附近脏器直接蔓延而来的腹膜肿瘤称为腹膜原发性肿瘤，临床甚罕见，主要为间皮瘤，此瘤亦见于胸膜和心包。据报道70～80%间皮瘤患者有长期接触石棉史，发病时间长短不一。1/3患者腹膜组织中检出石棉纤维。虽然石棉与间皮瘤的发生有一定关系，但其确切的发生率与病理生理变化仍未完全明了。晚近实验研究表明，将其他纤维尘埃，如镁、铝、硅酸盐、湿石棉或玻璃纤维等注入鼠腹腔内，亦能诱发间皮瘤发生。
临床表现有发热、腹痛、恶心呕吐与体重减轻，腹水很常见，从腹水中能找到瘤细胞。手术探查在肉眼观察时很难与继发性肿瘤相区别。腹膜脏层及壁层可广泛受累，呈斑块状或结节状，内脏表层包膜受侵犯时，可有区域淋巴结肿大。30～60%患者同时伴有胸膜间皮瘤。本病预后决定于肿瘤类型，较为恶性的弥漫型病灶手术切除无效。大多数病人在明确诊断后存活期不长。抗癌药物或放射治疗，效果均不显著。较为良性的孤立型病灶，手术切除有一定效果。