腕舟骨骨折

病名。即以腕部外侧疼痛，活动受限，腕背伸、桡偏时疼痛加重，阳溪穴部肿胀、压痛明显，令患者握拳，叩击第二、三掌骨头部时，患处有纵轴叩击痛为主要表现的骨折。参见骨折条。

腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折，亦称高骨骨折、龙骨骨折。多见于成年人。腕舟骨是近排腕骨中最大的一块，呈长弧形，其状如舟，中段较细者为腰部，骨折多发生在此处。由于掌侧腕横韧带附着在舟骨结节部，而舟骨其余表面多为关节软骨所覆盖，血液供给较差，故除结节部骨折愈合较佳外，腰部骨折或近端骨折容易发生迟缓愈合、不愈或缺血性坏死。
多为间接暴力所致。跌仆时，手掌先着地，腕极度桡偏、背伸，暴力向上传达，舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘及茎突缘切断而骨折。
伤后腕部外侧疼痛，活动受限，腕背伸、桡偏时疼痛加重，阳溪穴部肿胀、压痛明显，令患者握拳，叩击第2、3掌骨头部时，骨折处有纵轴冲击痛。拍摄正侧位和尺偏斜位X线照片可协助诊断。第一次照片未发现骨折而临床表现仍有可疑时，可于2～3周以后再次照片，此时骨折端钙质被吸收，骨折线较易显露。
无移位骨折，仅作前臂超腕关节夹板固定。有移位骨折，必须手法复位。前臂轻度旋前位，可在用手牵引下使患腕尺偏，医者以拇指向掌侧、尺侧按压移位的远骨折段，即可复位。复位后在阳溪穴处放一圆形纸压垫，然后用塑形夹板或纸壳夹板固定腕关节伸直而略向尺偏，拇指于对掌位，固定范围包括前臂下1/3、腕、拇掌及拇指指间关节，新鲜或陈旧骨折均可采用。固定时间为8～12周，并拍摄斜位X线照片1～2次检查愈合情况。若仍未愈合，须延长固定时间，直至骨折愈合。在固定后即须作握拳伸指活动，促进腕部血液循环，并可由于肌肉收缩力而使两骨折端纵轴加压而紧密吻合。
药物治疗可按三期辨证用药，因该骨折损伤气血较轻，故不宜用大剂化瘀药物，但腰部或近端骨折愈合缓慢，故应加强补益肝肾、接骨续损，内服健步虎潜丸、接骨丹、八厘散等。

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腕舟骨骨折

腕舟骨骨折为腕关节内常见的一种骨折。多发生于青壮年，老年人则少见，儿童因舟骨尚未完全骨化，故不发生此种骨折。多为间接暴力引起，如跌倒时，臂垂直，手触地，腕处于极度背伸位，舟骨受桡骨下端背侧缘及头状骨的撞挤而发生断裂。腕舟骨表面大部分被关节软面遮盖，因而血管进入骨内的面积较少，仅在背侧和掌侧的舟骨结节的小部分附有韧带和血管，故血液供给情况较差。骨折后，由于腕关节活动，使腕舟骨骨折处产生一种剪式应力，妨碍骨折的连接。所以临床上往往发生延缓愈合或不愈合或缺血性坏死等情况。
症状 为腕部肿胀，以腕桡侧及后外侧为重，压痛明显，腕关节活动受限。
治疗 整复固定法，如一般移位不大，可在用手牵引下，使伤腕向尺侧屈，以拇指从掌、背两侧向内按舟骨，即可复位。 然后局部涂敷水调砂、熊胆或牛胆末等，腕部括以棉垫，再用经过塑形的四块小夹板置于掌、背侧和尺、桡侧，用绷带分三段包扎固定。固定时应注意：拇指必须与桡骨同一线上，余指则向尺侧稍屈。固定后，前臂中立位，屈肘90°，再悬吊于胸前。经五周复查骨折是否愈合，若未愈合，则继续固定。固定期间，每日在局部喷洒白酒按压或用青铜镜按压。在前臂向腕部进行按摩，在指尖作掐摩，腕掌侧作蹭摩，在肾、肝穴进行搓摩。功能锻炼方面，应避免用力握拳及以手撑扪等动作，肩肘活动则不必限制。药物宜投六味青铜钱接骨散。

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腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折，多见于成年人。多为间接暴力所致。跌仆时，手掌先着地，腕极度桡偏、背伸，暴力向上传达，舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘及茎突缘切断而骨折。
伤后腕部外侧疼痛，活动受限，腕背伸、桡偏时疼痛加重，局部肿胀、压痛明显，令患者握拳，叩击第二、第三掌骨头部时，骨折处有纵轴冲击痛。无移位骨折，仅作前臂超腕关节夹板固定。有移位骨折，必须手法复位。前臂轻度旋前位，可以用手牵引下使患腕尺偏，医者以拇指向掌侧、尺侧按压移位的远骨折段，即可复位。复位后在局部放一圆形纸压垫，然后用塑形夹板或纸壳夹板固定腕关节伸直而略向尺偏，拇指于对掌位，固定范围包括前臂下1/3，腕、拇掌及拇指指间关节，新鲜或陈旧骨折均可采用。固定时间为8—12星期，在固定后即须作握拳伸指活动，促进腕部血液循环，并可由于肌肉收缩力而使两骨折端纵轴加压而紧密吻合。