当归龙荟丸(1)

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本品由当归(酒炒)、龙胆(酒炒)、栀子、黄连(酒炒)、黄芩(酒炒)、黄柏(盐炒)各100g，芦荟、大黄(酒炒)、青黛各50g，木香25g，麝香5g组成。

有泻火通便之功效。适用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，大便秘结。方中龙胆草、芦荟、青黛直入肝经而泻火；伍黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子通泻三焦实火。

盖肝火最横，肝火一动每挟诸经之火相持为害，故当以四黄分经而泻之。

火旺易致血虚，用当归补肝养血，恐其化燥伤阴，火旺则神明受扰用麝香以芳香开窍。木香通行气滞，共助本方清肝泻火之力。本品气微，味苦，为黄绿色至深褐色的水丸。内服1次6g，1日2次。

密封保存。孕妇忌服。各家论述❶ 刘完素《宣明论方》：“肾水阴虚，风热蕴积，时发惊悸筋惕，以及神志不宁，营卫壅滞，头目昏眩，肌肉瞤，胸膈痞塞，咽喉不利，肠胃燥涩，小便溺闷，筋脉拘挛，肢体痿弱，暗风痫病，小儿急慢惊风，常服宣通血气，调顺阴阳，病无再作。”
❷ 汪昂《医方集解》：“治一切肝胆之火。神志不宁，惊悸搐搦，燥扰狂越，头晕目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞，咽嗌不利，肠胃燥涩，两胁痛引少腹，肝移热于肺而咳嗽。亦治盗汗。……此足厥阴手足少阳药也。肝木为生火之本。

肝火盛则诸经之火相因而起为病不止一端矣。故以龙胆、青黛直入本经而折之，而以大黄、芩、连、栀、柏通平上下三焦之火也。芦荟大苦大寒。气臊入肝，能引诸药同入厥阴。

先平甚者。而诸经之火无不渐平矣。

诸药苦寒已甚，当归辛温能入厥阴，和血而补阴，故以为君，少加木香，麝香者，取其行气通窍也。然非实火不可轻投。

”
❸ 吴谦《医宗金鉴》：“治肝经实火，头晕目眩，耳聋耳鸣，惊悸搐搐，操扰狂越，大便秘结，小便涩滞，或胸胁作痛，阴囊肿胀。凡属肝经实火，皆宜服之”。临床报道❶ 治疗慢性粒细胞型白血病。报道的31例中，20例既往未用过抗白血病化学药物，其余11例系化疗复发病例。

结果，缓解者17例(54．8%)；进步8例，(25．8%)，无效6例(19．4%)。疗效出现时间约1个月，常见的副作用为腹痛，腹泻、恶心等消化道症状，这些反应在长期服药过程中得到减轻或消除^［1］。

❷ 治疗胆道疾病43例。其中胆道手术后5例，胆囊炎，胆石症38例，急性15例，慢性28例。服用北京中药二厂产当归龙荟丸。每次15粒(约1g)，每日3次。连续服用。结果：显效36例(症状体征消失，6个月内无复发者)，好转5例(服药期间症状消失，停药后有复发者)，总有效率95．3%。

治疗期间排石3例，B超检查胆石消失4例。有效疗程需34～80天^［2］。

药理作用❶ 通过小鼠白血病(L₇₂₁₂)模型对当归龙荟丸抗白血病有效药味的筛选结果表明，青黛具有抗白血病作用。

青黛有效成分的疗效试验认为青黛中抗白血病作用的有效成分存在于既不溶于水，又不溶于醇的有色部分中。

对正常大鼠的慢性毒性试验结果，正常大鼠长期服用大剂量当归龙荟丸，对骨髓及实质脏器无明显毒性作用^［3］。

❷ 对青黛的进一步分析结果，靛玉红为治疗慢性粒细胞型白血病的有效成分。

靛玉红具有不抑制机体免疫功能，对骨髓抑制作用轻微等优点。其缩脾作用比马利兰明显^［4］。

❸ 用靛玉红给小鼠灌胃后，观察到其可经消化道缓慢吸收，血中的浓度亦逐渐浓集，1d后逐渐下降。维持时间较长，从中为靛玉红治疗白血病提供了科学依据^［5］。

❹ 以靛玉红临床试用量(200mg／人／d)的5倍给狗ig连续6mo，无毒性反应，当ig剂量为临床试用量的25倍时，才出现腹泻，当ig剂量为临床试用量的50倍时，才反映出严重的胃肠道症状和肝脏中毒性病变；但病理切片未见异常^［6］。

参考文献 ［1］四川中草药通讯1972；(3)∶25 ［2］中医杂志 1983；24(3)∶30 ［3］医学研究通讯1975；(7)∶28 ［4］中草药1981；(9)∶23 ［5］中草药通讯1979；(11)∶35 ［6］中草药1981；(2)∶27