胫骨内翻

胫骨内翻又称胫骨畸形性骨软骨病或Blount病，系胫骨上端骨骺内侧生长障碍。胫骨内翻的特点是胫骨上部干骺端向内侧弯曲。本病可分为婴儿型和少年型两种。婴儿型系胫骨近端骨骺内侧生长和骨化障碍。一般于生后一年小腿骤然向内翻转弯曲，常为双侧性，畸形发展很快。胫骨内上髁处可摸到骨尖突起，不感疼痛。少年型是骨骺于生长过程中受外伤而停滞。断层造影显示于骨骺和干骺端间有一骨桥。
病儿常于8～13岁后出现症状。90%为单侧发病。患肢可短缩2cm。内翻畸形一般较轻，胫骨上端内缘突起处常感疼痛和压痛。
X线片显示胫骨上端骨骺内侧有一透亮带，其中有不规则骨化，干骺端的内后侧呈鸟嘴状，骨骺内侧楔形变，胫骨内侧骨皮质自干骺端向下增厚、硬化，胫骨于干骺端部位骤然内翻，胫骨平台内侧下陷，该处关节间隙加宽。
婴儿型的治疗取决于畸形程度和病儿年龄。3岁左右，内翻畸形不超过30°，可穿外侧垫高3mm的矫形鞋支持；内翻超过30°，年龄超过4岁应行胫腓骨截骨术。少年型胫骨内翻宜于胫骨截骨术同时，附加胫骨上外侧骺板和腓骨上端骨骺融合术。