慢性支气管炎

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[简述]慢性支气管炎是因呼吸道局部防御及免疫功能减低，感染或理化、气候等因素刺激，引起气管、支气管粘膜的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽，咳痰或伴有喘息，及反复发作的慢性过程为特征。根据其病情可分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。

近年研究认为，本病由多种因素相互作用所致。外因有病毒或细菌感染、大气污染、吸烟、气候变化和致敏因素等；内因有免疫功能降低及过敏性反应、植物神经功能失调和遗传等因素。其病理变化为气管、支气管早期腺体增生，分泌亢进，粘膜充血、水肿、渗出，最后发展为支气管及管壁增厚、管腔狭窄、阻塞及其组织纤维化，进而导致肺气肿。

祖国医学认为，本病属“咳嗽”、“喘证”等范畴。与外邪反复侵袭，肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。急性发作期，大多由于外邪犯肺，肺失清肃而引起咳嗽。久咳伤肺，肺气亏虚，进而损及脾、肾及心脏功能。脾虚不能运化水湿，则湿凝生痰，上干于肺，肺气不宣则咳，痰浊壅肺或肾不纳气则喘。故慢性迁延期多为正气不足或虚实夹杂证。

[治法]健脾补肾、润肺止咳。

[处方]1．毫针法：①大椎、定喘、合谷、列缺、尺泽；②膻中、中脘、天枢、足三里^┬、丰隆^┬；③合谷、偏历、尺泽、璇玑、丰隆^┬，；④身柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、脾俞；⑤大椎、定喘、风门、肺俞、膏肓^┬、丰隆^┬。

方法：选1组处方，每日或隔日1次，留针30～40分钟，20次为1疗程。

2．皮肤针法：①尺泽至太渊、足三里至解溪；②曲池至阳溪、阴陵泉至三阴交；③大椎至至阳、定喘、夹脊、风门至脾俞、膏肓至志室、委中至承山。

方法：选1～2组处方，或3组处方交替应用，每日1次，用梅花针叩刺50～60次，中等刺激，30次为1疗程。

3．穴位注射法：①尺泽、肺俞；②孔最、膏肓；③列缺、丰隆。

方法：选1组处方，用维生素B₁₂注射液，每穴注入1毫升药液，隔日1次，15次为1疗程。