肝畸形

肝畸形是指肝脏在发育或自身疾病进程中造成的肝脏形态改变。肝脏的一叶可以增大或缩小，如左外叶萎缩或仅成一扁平带状组织，甚至有左外叶缺如者；亦有在新生儿时较大的左外叶，后来逐渐萎缩而成一片薄膜组织，其中仍遗留有残余的血管、胆管等。肝左外叶亦可以很发达或代偿性增大，其左端细长，甚至抵达脾脏。右肝叶萎缩较少见。人类偶见多叶肝，有多至16叶者，平时无临床意义，仅在发生扭转时才出现症状，需手术治疗。副肝叶均较小，且多位于肝脏边缘或邻近组织中，有带或柄与肝相连，又称异位肝，其结构与正常肝无异。副肝叶也可位于膈上，突向胸部，与肝脏没有任何联系，它有自己独立的门静脉、肝动脉、胆管和肝静脉结构，系由于在胚胎期肝脏与横膈同源而部分肝组织被分隔于膈上所致。这种副肝叶可能产生扭转而需手术处理。
脊柱慢性弯曲可使肝表面发生矢状沟。长期穿着狭窄的衣服，或长期用带捆扎腹部，可使肝脏受压而萎缩并代之以结缔组织；受压处形成深沟，受压沟以下的肝脏可因血液、胆汁郁积而呈舌状或棒状肥厚。如肝右叶向下生长成舌状突出，甚至伸入右髂窝，称舌状叶或Riedel叶，在临床上常被误诊为肿瘤或肾下垂。长期慢性咳嗽病人，其肝脏右侧膈面常有数条自前向后、深浅不等的纹沟，称为肝咳沟，可能系横膈肌束或肋骨压迫所致。