经行浮肿

病名。亦名经来浮肿、经来遍身浮肿。指每逢经行前后或正值经期出现头面四肢或遍身浮肿的病证。多由脾虚、肾虚、或气滞血瘀所致。若因久居湿地或经期冒雨涉水、湿气内侵或饮食劳倦伤脾，经行时阴血注于冲任，气随血下，脾气益虚，转输失司，水湿停聚，泛于肌肤而成水肿，《叶氏女科证治》谓： “经来遍身浮肿，此乃脾土不能剋化水，变为肿。”症见四肢面目浮肿，按之没指，经水后期，量少色淡，伴有胸闷腹胀，纳少便溏，神疲肢冷，治宜温脾阳，利水湿，方用理中汤加桂枝、茯苓；若素体肾虚或房室不节，肾气内伤，经行时，经血下注，阴盛于下，有碍肾阳敷布，不能化气行水，致水道不利、症见浮肿以下肢为重，伴有腰骶冷痛，经行后期，量少色淡，大便溏薄，治宜温肾利水，方用真武汤加巴戟天；若情志内伤，肝失条达，疏泄无权，气行不畅，血行受阻则滞而为肿，症见肢体肿胀，脘闷胁胀，善太息，治宜理气活血，方用八珍汤(《济阴纲目》：当归、川芎、芍药、熟地、延胡索、川楝子、炒木香、槟榔)加泽兰、茯苓皮。

经行浮肿

指每逢经期或行经前后，头面四肢浮肿或有胀感，经净则渐消的病证。多因脾肾两虚或气滞湿阻所致。辨证论治：
❶脾肾两虚者，经行面目虚浮，四肢肿胀，按之凹陷，腹胀纳减，腰膝酸软，精神倦怠，大便溏薄，月经量多，色淡红质薄。舌淡而胖，苔白腻，脉沉缓。以苓桂术甘汤(茯苓、桂枝、白术、甘草)加补骨脂、川芎、巴戟温肾健脾利水。偏肾虚者，可用金匮肾气丸加减温肾利水。
❷气滞湿阻者，经前面部浮肿，四肢肿胀，小腹胀痛，经行不爽。舌苔薄腻或白腻，脉弦细。以八物汤(当归、熟地、芍药、川芎、川栋子、木香、槟榔、元胡)加茯苓、白术理气活血，健脾化湿消肿。针灸治疗：以关元、气海、水分、太渊、脾俞、足三里、三阴交为主穴。针刺补法。

经行浮肿

当经行前后或正值经期，出现以四肢、面目浮肿为主者，称“经行浮肿”，亦称“经来遍身浮肿”。本病发生，与脾肾两脏密切相关。脾主运化，肾主开阖。运化、开阖功能失常，膀胱气化失司，水湿泛溢，遂发浮肿。治疗以补肾健脾，温阳化气为主。
脾虚经行浮肿： 多因居处卑湿，或经期冒雨涉水，湿气内侵；或饮食劳倦伤脾，经行时阴血注于冲任，气随血下，脾气益虚，转输失司，水湿停聚，泛于肌肤，而成水肿。如《叶氏女科证治》：“经来遍身浮肿，此乃脾土不能剋化水变为肿。”证见四肢面目浮肿，按之没指，经水后期，或量少色淡，脘闷腹胀，纳少便溏，神倦肢冷，小便短少。舌淡苔白，脉沉缓或濡细。治宜温运脾阳，以利水湿。方用理中汤(《伤寒论》)，加桂枝、茯苓以温阳化气行水。若脾虚而兼气滞者，证见四肢肿胀，按之凹陷，随手而起，经行量少不畅，胸胁胀闷不舒，舌紫黯苔薄白，脉沉弦。方用木香调胃汤(《叶氏女科证治》)去三棱、莪术。
肾虚经行浮肿： 素体肾虚，或因房室不节，多胎小产，肾气内伤，经行时经血下注，阴盛于下，有碍肾阳敷布，不能化气行水，以致水道不利。证见面浮肢肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，腰骶冷痛，经行后期，量少色淡或黯，大便溏薄，舌淡苔薄，脉沉弱。治宜温肾利水，使阳气施化，小便得利，则肿自消。方用真武汤(《伤寒论》)，加巴戟天以温肾扶阳行水。

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