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字词 红外热图
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

红外热图infra-red thermography

系用红外线探测装置,将人体的红外辐射能转换为相应的电讯号,显示出可见图象,以诊断疾病。正常人体通过皮肤发出红外辐射,当人体发生病理、生理变化时,因局部和全身的代谢及其产生的热量发生变化,红外辐射也发生相应变化,则热图出现改变,因此可根据热图的变化诊断疾病。常用于诊断浅表肿瘤、血管疾病、皮肤病、闭塞性脉管炎、雷诺病等。

红外热图

红外热图

红外热图又称红外热图诊断或称热图术,是一种通过探测人体的红外辐射来研究人体体温分布,借以了解人体的病理生理变化的物理诊断方法。所用仪器称为热图仪。早在1950年加拿大的R. N. Lawson博士发现乳癌病人病变部位有皮温升高的现象,1957年他发表了第一例乳癌的热图。1960年K. Lloyd Williams用辐射温差电堆(热图仪的前身)测定了57例恶性病变病人,其中54例阳性,从此红外热图在临床诊断中的应用引起了重视。1964年R. B. Barnes和Gershon-Cohen J.在纽约成立了研究红外热图的学术机构,红外热图正式用于临床。此后国际上举行了多次学术会议,红外热图的应用和研究日益发展。我国于1975年制成第一台热图仪,1976年开始临床应用。
基本原理 凡温度高于绝对零度的任何物体均辐射红外线,温度低的物体主要辐射长波红外线。人体辐射的长波红外线其峰值波长约在9.3μm左右,不论何种肤色辐射率都近于1。 人体发生生理或病理变化时, 因局部或全身的代谢及其产生的热量发生变化,故红外辐射亦发生相应变化。运用红外探测器将红外辐射能转换成相应的电讯号,并在荧光屏上显示出与物体表面温度相应的黑白图象即为热图。
仪器设备 包括结构、显示及使用条件。
主要结构 医用红外热图仪的结构类似闭路工业电视,主要包括两部分:
❶光学头部: 系红外辐射的接收装置,相当于摄象机;
❷显示器: 相当于电视接收机。
显示方法 以辉度显示为主,是以图象的黑白辉度分布表示被测目标的温度分布梯度,暗处温度低,亮处温度高。热图的下方有一条表示温度梯度的灰标,根据辉度等级读出温度。还有等温、调偏放大、动态和线扫描等显示方式,用数字显示热图中任意一点的温度值。温度显示亦可采用等密度分制彩色显示,即以不同的彩色代表不同的温度。热图可用照像机拍摄记录。
使用条件 医用热图仪是高度精密的电子光学仪器,要求恒温、恒湿、低尘、干燥、空气流动小等项条件以防止因外界环境差异所造成的误差。受检者在测试前应在检查室内适当休息,并暴露测检部位,一般要求10分钟以上以待身体热平衡后方可进行检测。
临床应用 有以下几方面。
正常红外热图 正常人体体温一般维持在37℃左右。人体皮肤温度因部位不同而有差异,但从头面部、躯干以及四肢,左右两侧基本是对称的。一般头面及躯干部皮温较高,四肢皮温较低; 胸部左侧较右侧略高(可能由于心脏的影响),背部近中线部位较躯干两侧皮温略高,四肢近端较远端皮温高;脂肪多的部位如臀部,软组织少的部位如膝部、胫骨前部、鼻尖部等处皮温较低。女性体温生理性变动较大,如乳房温度受月经周期影响,月经终期温度降低;妊娠期、产褥期乳房血管扩张温度升高; 有时由于左右乳房血管分布的差异也影响乳房温度的对称性。毛发是热的不良导体,有毛发的部位在热图上都表现为低温区。
浅表肿瘤的热图 其图像视肿瘤之良恶而不同。良性肿瘤与周围皮肤温差较小,温度上升幅度多在1℃以内,如脂肪瘤、纤维囊肿、良性甲状腺囊肿、腮腺混合瘤等,但血管瘤例外,因血流丰富温差较大。恶性肿瘤特别是浅表者,如乳癌、甲状腺癌、上颌窦癌、肉瘤等,病变部位与周围皮肤温差较大,温度上升幅度多在1℃以上。红外热图是早期诊断乳癌的重要手段之一,确诊率可达90%左右,如能配合X线及细胞学检查则更为理想。目前热图术是普查妇女乳癌的有力手段。亦可用热图判断乳癌手术的预后,如对75例术后病人进行连续五年观察证明:局部皮温上升1~2℃者,五年内死亡率为37%; 温度上升3℃以上者,死亡率达100%。
血管疾病的热图 正常人肢体皮温左右对称,于有血管病变时由于血运障碍、皮温降低,故热图对血管疾病的诊断具有良好效果如:
❶雷诺病:本病主要表现为肢端小动脉痉挛,由于血流不畅致皮温下降,热图显示指、趾末端温度有显著差异。
❷脉管炎: 血栓闭塞性脉管炎多发于下肢,其病变表现早期在趾端,因血运障碍在热图上表现为低温区。红外热图对本病不仅可查明病变部位及范围,并有助于早期诊断。
❸其他动脉病变: 对因血管狭窄、血栓形成以及其他因素引起的机械压迫性血运障碍,热图可显示出动脉阻滞程度、病灶范围、以及药物或手术治疗的效果。
❹下肢静脉交通枝或静脉瓣功能不全: 于静脉曲张处常有深、浅静脉之间的交通枝和静脉瓣不同程度的损坏,确定病变部位常是手术或注射硬化剂治疗成败的关键。红外热图可精确地显示出血管受损部位,对选择手术切口部位具有指导意义。检查时,先将患肢抬高,使浅静脉血液回流排空后,扎止血带并用冰冷却; 然后让病人站立,使热血从深静脉通过这些瓣膜功能不全的交通枝逆流到浅静脉内,此时热图上就显示出“热点”,热点即手术切口部位的标志,其准确率可达94.5%。
❺断肢(指)再植: 热图可有助于了解断肢(指)再植术后血运变化情况,为临床医生的治疗和判定病情提供依据。
❻动静脉血管瘤:因局部血流量增加,皮温升高,红外热图显示高温图象。
炎症的热图 急性炎症时,由于局部充血、代谢旺盛,皮温显著升高。于热图上炎症一般较恶性肿瘤皮温更高,但也有个别相反情况。鉴别方法可在热图检查前,局部先行冷却,然后观察温度回升速度;恶性肿瘤冷却快而回升慢;炎症则冷却快、回升也快。于伤口感染、结核性溃疡时也往往表现皮温升高,炎症消退时皮温相应下降。
烧伤的热图 Ⅰ度烧伤时因局部充血,热图呈皮温升高象;Ⅱ度烧伤时,根据血管损伤的不同程度,热图的反应亦不同;Ⅲ度烧伤时,因组织损伤严重,表面血流减少,局部皮温可较正常部位降低3℃左右,故可据以确定植皮面积。对烧伤病人利用热图可判定伤势轻重,烧伤处或移植皮瓣处血运恢复情况。用热图判定烧伤程度,准确率达90%。
冻伤的热图 冻伤处在热图上显示低温图象,其准确率达100%。
电击伤的热图 通过热图可判明坏死部位,热图上显示坏死部位与正常组织间的分界非常清楚,可据以选择截肢部位。
皮弁移植的热图 可用热图判断移植皮瓣的血运情况,作为决定切断皮瓣或血管的重要指标。若皮瓣部位出现向低温变化的区域时,预示坏死的开始。
肾移植排异反应的判断 出现排异反应时,肾区局部皮温升高呈升温热图。
甲状腺机能亢进的热图 颈部甲状腺范围呈升温热图。
针刺及气功时的热图 针刺可引起热图的变化,如针刺合谷穴后,整个上肢、对侧上肢及面部皮温可升高1℃以上。气功锻炼时,于练功时间内神阙穴处皮温逐渐上升,不练功时多数皮温逐渐下降;练放松功时,入静好的病人皮温上升快、上升幅度较大、恢复时间较长。

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