精气神衰亡学说

中医学关于衰老机制的学说。医家源于《黄帝内经》，而道家论之最详。后世医家之论往往医道互为阐发，形成衰老的精气神衰亡学说，其主要论点是精气神的自然衰亡导致衰老过程。精作为生命的物质基础，发育成脏腑组织，并化气激发与维持生理活动，生神以显示生命现象，而神又为驾驭精气之主宰，精气神互为依存、互为资生，共同主持生命过程，称为人身“三宝”，而以气为核心。由于精气源于先天遗传，有自然盛衰的规律，因而人体呈现生、长、壮、老、死的过程。这个过程，《黄帝内经》以“气之盛衰，以至于死”立论，按十岁为一阶段，作了生动叙述，并指出，人生四十岁精气盈盛至极，亦即衰之始，而后由衰至竭，神亦随之而盛衰，精辟地阐明了精气神在衰老过程中的根本作用。今将其叙述衰老过程的原文列表如下（见下表）。

年龄阶段	精气神衰亡过程与表现
40岁	五脏六腑十二经脉皆大盛的平定，腠理 始疏，荣华颓落，发鬓斑白，平盛不摇，故 好坐。
50岁	肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不 明。
60岁	心气始衰，苦忧悲、血气懈惰，故好卧。
70岁	脾气虚，皮肤枯。
80岁	肺气衰，魄离，故言善误。
90岁	肾气焦，四脏经脉空虚。
100岁	五脏皆虚，神志皆去，形骸独居而终。

其中脏腑经脉以及肝叶、胆汁之类属精，肝气。心气等是气的具体内容，而好坐、好卧之态，耳目失聪与忧悲、言误等均归于神。这些论述是完全符合衰老过程实际情况的。清代医家徐大椿说：“当其受生之时，己而定分焉。所谓定分者，元气也，”即指精气盛衰有其定然过程，从而决定了衰老的自然规律，人为的作用只是通过各种养生手段，护养精气神，谨防其过用妄耗，以求尽终天年，故张介宾在全面考察道家养生言论后说：“诸论无非精气神之理。”