石墨尘肺

石墨尘肺是长期吸入较高浓度的石墨粉尘所引起的尘肺。石墨是一种具有金属光泽的结晶型碳，银灰至黑色，比重2.1～2.3，分为天然石墨和合成石墨（高温石墨）。由于石墨的产地、矿石和制品不同，其所含游离二氧化硅的量也有很大差异。在石墨矿石中，游离二氧化硅含量为13.5～25.9%，而在合成石墨中几乎不含游离二氧化硅或含量甚微。在石墨的开采、碎矿、浮选、烘干、筛粉和包装各工序，制造坩锅、电极、耐腐蚀管材等石墨制品，用石墨作铸模涂料、钢锭涂复剂、原子反应堆减速剂等过程均可接触石墨粉尘。
动物实验证实石墨可引起肺部轻度纤维组织增生。石墨筛粉、包装工吸入石墨粉尘浓度较高，石墨尘肺发病率较高。最短发病工龄为10年，最长达24年以上。石墨尘肺病理改变的特征，为肺组织内有弥漫性石墨粉尘细胞灶和石墨粉尘纤维灶的形成以及灶周肺气肿。
石墨尘肺的临床症状轻微，进展缓慢。早期咽干、咳嗽、咯痰多见，痰呈黑色，较粘稠。随病变进展，症状逐渐增多和加重。
石墨尘肺胸部X线片的主要特征，为两肺出现细网状阴影和小结节阴影。结节阴影以1～1.5mm细小点状影多见，密度浅淡，成簇或散在于中下肺野，随病情进展，结节数量增多且显著，但结节无明显增大。肺门阴影可轻度增大、增密，肺门淋巴结肿大较少见。可见肺底气肿和弥漫性肺气肿。部分可见胸膜增厚。