止咳平喘化痰药

凡能制止咳嗽、平定气喘的药物，称为止咳平喘药；以消除痰饮为主要作用的药物，则称为化痰药或祛痰药，两者每交互应用，故统称为止咳平喘化痰药。
咳喘与痰的关系甚为密切。凡患咳嗽者大率多痰，而痰多者亦易致咳嗽，故止咳药一般均具有化痰作用。又咳嗽往往兼见上气痰喘症状，故止咳化痰药亦多兼有降气平喘之功。痰为病理产物，又是致病因素。一般以稠粘者称痰，清稀者称饮，止咳平喘化痰药所治病证，包括痰与饮两者而言。根据本类药物的作用和适应证的不同，大体可分止咳平喘药、清化热痰药、温化寒痰药和消痰软坚散结药四类。
(1)止咳平喘药 本类的主要药物如杏仁、桔梗、前胡、百部、紫菀、款冬花、马兜铃、洋金花等，分别具有宣肺祛痰，润肺止咳以及降气平喘等作用，适用于外感咳嗽或内伤咳喘。并应根据寒热虚实等不同病证，进行适当配伍，如风寒咳嗽配辛温散寒药； 风热咳嗽配疏风散热药； 肺热咳嗽配清肺泻火药； 燥热咳嗽及阴虚咳嗽配润肺养阴药； 肺虚及肾虚哮喘，分别配以补肺益肾药。如为寒饮喘嗽，又当配温肺蠲饮药。但麻疹初期咳嗽气促者，忌用温性或具有收敛作用的止咳平喘药， 以免影响麻疹透发。
(2) 清化热痰药 本类的主要药物如贝母、栝楼、胖大海、枇杷叶、天竺黄、竹沥等，具有清肺润燥、滑痰等作用，适用于肺热肺燥所致之痰涎稠粘、咯痰不爽、痰热喘急及癫痫惊厥、中风痰迷等证。应用时须辨证配伍，如肺热偏盛者配清热泻火药； 阴虚燥咳者配润肺养阴药； 痰热动风者，配清热及平肝熄风药。 清化热痰药性多寒凉， 不适用于治疗寒痰、湿痰。
(3) 温化寒痰药 本类的主要药物如半夏、天南星、白附子、皂荚、苏子、白芥子等，具有温肺祛寒、燥湿化痰的作用，适用于痰多而清稀、色白的咳嗽气喘，以及寒痰阻滞经络所致之肢节酸疼、阴疽流注等证。临床常与温阳散寒，燥湿健脾药配伍。温化寒痰药性味燥烈，除注意炮制及掌握用量外。对阴虚燥咳、肺热咯血等证，均不宜用。
(4) 消痰软坚散结药 本类的主要药物如海蛤壳、海浮石、海藻、昆布、瓦楞子等。消痰、软坚、散结为本类药共性，适用于痰热结积所致之痰核、瘰疬、瘿瘤、癥块等证，其中部分药物亦可用于老痰、顽痰，痰热胶结之咳嗽。使用本类药须随证配伍，如治瘰疬、瘿瘤，宜配清热泻肝药； 治癥块癖积，宜配活血祛瘀药，若痰核久延气虚阴亏者，又当加配补气养阴之品以攻补兼施。消疾软坚散结药多数质重而性味咸寒，用量可稍加大，但脾虚胃弱者仍宜慎用。