李斯德菌属

李斯德菌属(Listeria)是一组革兰阳性杆菌。小球杆形，有呈短链者，18～24小时培养的菌，可呈栅栏或V、Y字形排列。粗糙型菌有呈长丝状趋势。老龄细菌转呈革兰阴性。20～25℃时形成周身鞭毛，呈现动力，37℃鞭毛很少或无。无芽胞，无荚膜。DNA的G+C含量除个别种为56%外，其他为38%。在自然界中广泛存在，曾从许多种家养或野生动物、人类、植物、土壤及青贮饲料中分离到。除反刍动物外，将菌注入动物体内多能产生单核细胞增多现象。本菌属至少有四种，其中单核细胞增多性李斯德杆菌对人致病。
单核细胞增多性李斯德杆菌(Listeria monocytoge-nes) 菌体长0.5～2.0μm，宽0.4～0.5μm。需氧或微需氧。在含血清或血液平板上生长较好。有些菌株对牛、羊、马和兔的红细胞有溶血作用。按H（鞭毛）与O （菌体）抗原，可分为四个血清型和多种亚型（表）。本菌与葡萄球菌、肠球菌及大肠杆菌具有共同抗原，使用凝集试验鉴定时宜注意。抵抗力不强，58～59℃10分钟死亡。对氨基苄青霉素、四环素、氯霉素、新霉素及链霉素敏感。
本菌产生的溶血素似在发病机理中起重要作用。溶血素不能透析，不耐热，有抗原性，可被氧化灭活。感染时，菌在吞噬细胞内寄生繁殖，其溶血素有裂解膜结构、尤其能裂解吞噬细胞的空泡及溶解体膜的作用。溶血素注入小鼠静脉内可导致死亡。死因可能由于溶血素损伤了心肌组织和心脏起搏点。溶血素中含有的溶脂物质和细菌毒力有关。溶血素中的溶脂和溶血两种抗原似为不同的物质。将本菌滴入幼兔结合膜中，24～36小时内能引起化脓性角膜结合膜炎，此可作为病原菌的辅助诊断。

单核细胞增多性李斯德杆菌的抗原结构

血清型	O抗原	H 抗原
1a 1b 2 3a 3b 4a 4b 4c 4d 4e	lii(iii) iii (iii) iii(iii) ii(iii)、iv ii(iii)、iv (iii)、(v)、vii、ix (iii)、v、vi (iii)、v、vi (iii)、vi、viii (iii)、v、vi、viii、ix	A、B A、B、C B、D A、B A、B、C A、B、C A、B、C A、B、C A、B、C A、B、C

人类感染来自带菌动物或其制品，经口感染常见。通常易感者为极幼龄婴儿，甚至出生前的胎儿，老年人或因其他疾病抵抗力降低者。本菌常伴随由EB病毒引起的传染性单核细胞增多症而出现。感染后可呈现多种不同的综合征。如新生儿和老年人的脑膜炎或脑膜脑炎； 孕妇的类似流感的轻度败血症和胎儿败血症，能导致流产或死胎；成年人的败血症、心内膜炎或局部脓肿等。其中以脑膜炎最为常见。在感染过程中，机体可产生抗体。因本菌为胞内菌，抗体作用不明显。致敏T淋巴细胞和被激活巨噬细胞的细胞免疫起重要作用。检查可采取血液或脑脊液等标本作分离培养，鉴定其生物学特性。必要时进行幼兔眼结膜毒力试验。本菌引起的脑膜炎不经抗生素治疗者死亡率高。预防婴儿患病，应尽早发现和治疗有菌的孕妇。尚须清除带菌动物，消毒动物奶，防止与感染动物及其制品接触。