中隔前下1／3心肌梗死

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属特殊类型心肌梗死。

该处梗死不易在正常窦性心律时的常规心电图上反映出来，因为在正常窦性心律时，中隔前下1／3左室面与左室游离壁同时除极，由于后者除极向量大于前者，因此前者除极向量被掩盖，造成诊断困难。只有在心室除极不同步时，中隔前下1／3的除极向量才能表现出来。

因此，在室性早搏或束支传导阻滞时，才能发现该部位的心肌梗死。

一般认为，以正向波为主的室性早搏，当其前出现起始q波时，无论这种q波如何微小，均提示心肌梗死。

右室源性室性早搏，除极顺序与左束支传导阻滞相似，表现为一个向左下并稍向后的除极向量，中隔前下1／3梗死时，这个向量消失，室性早搏在V₁呈QS型，V₅、V₆呈QR型；左室源性室性早搏除极顺序与右束支传导阻滞相似，表现为一个向右前并稍向上的除极向量，该处梗死时，此向量消失，室性早搏在V₁导联呈QR型，V₅、v₆导联呈QS型。