春温

王圭卿，号春温，元人，籍贯不详。女。曹伯启《题王夫人书画卷后》云：“画传当代功尤妙，字学前贤体更多。”

春温

病名。见《温疫论补注·诸家温疫正误》。伏气温病的一种，系冬受寒邪，伏至春季所发的温热病(《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》)。临床以初起即出现里热症状如发热、口渴、心烦、小便黄赤、舌红等为特征。治宜清泄里热为主，方用黄芩汤等。如兼有恶寒头痛，则用葱豉桔梗汤加黄芩以表里两解。如热入阳明、壮热口渴、汗多、脉洪大或潮热谵语，腹满便秘，则选用白虎汤、调胃承气汤等以清气泄热或攻下泄热。如热入营血，或伤阴动风，均可参用风温治法。一说本病亦属新感温病(见《增补详注温病条辨》卷一)。亦有因新感外寒，触动伏气而发(《时病论》)。《类证治裁·温症》： “温为春气，其病温者，因时令温暖，腠理开泄，或引动伏邪，或乍感异气，当春而发，为春温。”参见伏气温病、新感温病、风温等条。

春温

一组较重的春季发热性疾病。临床特点是： 初起即现高热、口渴、心烦、溺赤等耗伤津液的症状。严重者可有发斑、神昏、抽搐等表现。

春温

病名。感受春季温热病邪而引起的一种急性热病。以邪郁内发，里热炽盛为特点，初起即可见高热，烦渴，甚则神昏，痉厥等里热证候。根据本病初起临床表现的不同，发病类型可分为二种，初起即呈里热炽盛证的，为“伏邪自发”；兼有恶寒，头痛等卫分证的，为“新感引发”。治疗原则，以清泄里热为主，并须注意顾阴，透邪外出。

春温chūnwēn

病名。见《温疫论·诸家温疫正误》。
❶伏气温病的一种。指冬受寒邪，伏而至春季所发的急性热病（ 《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》）。详伏气温病条。
❷新感温病的一种。指春季感受风热而发的急性热病。《增补评注温病条辨》卷一： “冬春感风热之邪而病者……病于春者， 亦曰春温。” 参见新感温病条。

春温

春温是指发生于春季的一种伏气温病。病变部位主要在里。临床特点起病急，病情重，变化多，病程长和发病即见高热，口渴，心烦，溲赤或神昏、发斑等里热阴伤证候。
病名考证 春温病名见《儒门事亲》。嗣后为多数温病学家所循用。《通俗伤寒论》称“春温伤寒”。又名“客寒包火”、“冷温”。《伤寒指掌》邵评：“有伏气和新感两种”。《增补评注温病条辨》王按：“风温”亦曰“春温”。《重订广温热论》又名“春时晚发”。现代的温病学著作，都已确认春温是伏气温病的一种。
病因病机 本病由于冬令人体精气失于固藏，感受寒邪，伏藏于里，郁久化热，至春阳气动泄，伏热外发；或因再感时邪引动伏热而发病。《素问·生气通天论》：“冬伤于寒，春必病温。”《金匮真言论》：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。”《温热逢源·详注灵枢素问伏气化温诸条》阐述说：“冬伤于寒，正春月病温之由，而冬不藏精，又冬时受寒之由也。”《温热逢源·伏温从少阴初发证治》又说：“其发也，有因阳气内动而发者，亦有时邪外感引动而发者。”而其伏邪部位，有王叔和“藏于肌肤”；巢元方“藏于肌骨”；柳宝诒“伏于少阴”；俞根初“发于少阳募原”，“发于少阴血分”；陆九芝“发于阳明”等说。
辨证要点 由于感邪有轻重，正虚有微甚，分析归纳其临床表现，则有发于气分和发于营分、血分之别。发于气分，少阳可见寒热往来，或但热不寒，口苦溲赤；发于气分，阳明则呈壮热口渴，兼腑实则便秘唇燥；发于营分，可见舌绛心烦，身热夜甚，或热闭心包，神昏谵语；发于血分，则显发斑，吐衄。由于春温系伏热为患，故最易伤阴；热伏阴伤，易见热盛动风。后期多致肝肾阴虚。如时邪引发，则必兼表证。
病证鉴别 春温病应与风温病鉴别。风温病是春、冬两季感受风热病邪之新感温病；春温是冬感于寒，郁而化热，春发于外，或新感引动伏热之伏气温病。风温病至后期可表现肺胃阴伤之象； 而春温一发病即可出现伤阴证候。
治疗 本病以清热养阴为原则。如《温热逢源》详注难经伏气发温诸条说：“治伏气温病，当步步顾其阴液。”热在气分，宜清热养阴；热在营分，应清营透热；热盛动血，须凉血清热；热极动风，应凉肝熄风；肝肾阴虚，宜滋肾养肝；如兼表证，则清里解表。《叶香岩三时伏气外感篇》说：“春温一证……，苦寒直清里热，热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也……。若因外邪先受，引动在里伏热，必先辛凉以解新邪，继进苦寒，以清里热。”《医学衷中参西录·春温》说：“兼阴虚者，当其发表，清解，降下之时，皆宜佐以滋阴之品。”春温的治疗可以分为以下类别：
气热兼表： 症见发热恶寒，头痛而渴，心烦溲赤，舌尖红，苔黄，脉浮数。此为时邪引动气分伏热。治宜表里双解。方用葱豉桔梗汤加黄芩。
营热兼表： 症见发热恶寒，头痛，无汗或少汗，心烦，咽喉干燥，舌红，苔薄白而干，脉浮细而数。此为时邪引动营分伏热，营阴已损。治宜滋阴解表。方用加减萎蕤汤。热郁少阳： 症见寒热往来，热多寒少，口苦而渴，胸胁闷痛，呕恶溲赤，苔黄略腻，脉弦而数。此为伏邪外发，阻滞少阳三焦。治宜清泄少阳。方用蒿芩清胆汤。
少阳胆热： 症见发热不恶寒，口苦而渴，心烦，小溲短赤，舌红苔黄而干，脉弦数。此乃热在少阳胆经，津液受伤。治宜清热坚阴，方用黄芩汤。
胃热阴伤： 症见壮热汗出，口渴喜饮，心烦唇燥，溲赤，舌红，苔黄干，脉数。此为邪伏阳明胃经，阴液见伤。治宜清热养阴。方用仙露汤。以石膏、连翘大清胃热；玄参、粳米滋养阴液。
腑实阴液虚： 症见发热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉实。此乃腑实未去，阴液已伤。治宜滋阴通下。方用增液承气汤。若实邪已去，仅阴液亏损，而致肠燥便秘者，则用增液汤，以滋阴润燥。
腑实气液虚： 症见发热，腹满，便秘，口干咽燥，倦怠少气，苔黄或焦燥，脉沉弱或沉涩。此为腑实未去，正气阴液已伤。治宜益气养液通下。方用新加黄龙汤。以人参、甘草扶补正气；大黄、芒硝泻热软坚；麦冬、生地、玄参、当归滋阴润燥；海参滋补阴液，咸寒软坚；少佐姜汁宣通气滞。
热在心营： 症见身热夜甚，必烦躁扰，甚则时有谵语，咽干，口反不甚渴饮，舌质红绛，无苔，脉细数。此为营阴素虚，邪热入营，耗阴扰神。治宜清营泄热。方用清营汤。如热闭心包，则应清心开窍，亦可用清宫汤和安宫牛黄丸、至宝丹等。
热盛动血： 症见高热躁扰，甚或昏狂谵妄，斑疹显露，或吐血、衄血、便血、溲血，舌质深绛，脉细而数。此乃邪伏血分，扰其心神，血热妄行。治宜凉血解毒。方用犀角地黄汤。
气营（血）两燔： 症见高热口渴，烦躁不宁，或肌肤发斑，甚则吐血衄血等。舌绛苔黄，脉细数或洪数。此为气血分热炽，心营被扰，血热妄行。治宜气营（血）两清。可用玉女煎加减。如见发斑，则用化斑汤。如见吐衄等，则用白虎汤合犀角地黄汤。
血热瘀结： 症见发热夜甚，少腹坚满疼痛，小便自利，神志如狂，或清或乱，舌紫绛而暗，脉沉实。此乃血分热盛，瘀结下焦。治宜攻下泄热，活血逐瘀。方用桃仁承气汤。
热盛动风：症见身热壮盛，头晕胀痛，手足躁扰，甚则瘈疭，狂乱痉厥，舌红苔燥，脉弦而数。此乃肝筋受灼，热极生风，清空受扰，神明失安。治宜凉肝熄风。方用羚角钩藤汤。
阴虚火炽：症见身热，心烦不得卧，舌红苔黄，脉细数等。此为热伤肾阴，心火亢盛。治宜滋阴清热。方用黄连阿胶汤。
肾阴虚损：症见身热不甚，久留不退，手足心热甚于手足背，口干，舌质干绛，甚则紫黯而干，或神倦，耳聋，脉象虚大。此为热邪久羁，肝肾阴伤，虚热未尽。治宜滋养阴液。方用加减复脉汤。以地黄、阿胶、白芍、麦冬滋养肝肾之阴；炙甘草扶正；麻仁润燥。
虚风内动：症见手足蠕动，甚则瘈疭，心中憺憺大动，神倦脉虚，甚或时时欲脱，舌绛苔少，脉细数。此为肾阴虚损，肝筋失养，虚风内动。治宜滋阴熄风。方用三甲复脉汤。取加减复脉汤滋养肝肾之阴，加牡蛎、鳖甲、龟板等三甲潜阳熄风。如兼见时时欲脱，则用大定风珠。取三甲复脉汤滋阴熄风；加鸡子黄血肉有情之品，以增强滋阴熄风之效；五味子补阴敛阳，以防厥脱之变。
邪留阴分：症见夜热早凉，热退无汗，能食形瘦等。此乃余邪留伏营阴，灼耗阴液所致。治宜滋阴透邪。方用青蒿鳖甲汤。取青蒿芳香透邪；鳖甲滋阴搜邪；丹皮、生地凉血养阴；知母清热生津。

春温

spring-warm syndrome

春温chūn wēn

❶acute spring febriledisease
❷acute seasonal febrile disease