时行感冒

病名。感冒之一种。指感冒之呈流行性者。病情常较一般感冒为重。《类证治裁·伤风》： “时行感冒，寒热往来，伤风无汗，参苏饮、人参败毒散、神术散。”《诸病源候论·时气候》：“时行病者，是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气也。”本病类似流行性感冒。参见感冒条。

时行感冒

病名。见《类证治裁·伤风》。即有流行性的感冒。表现为恶寒、高热、头痛、全身肌肉、关节酸痛、倦怠无力、口渴、咽痛、苔白质红、脉数等。

时行感冒shíxínggǎnmào

病症名。见《类证治裁·伤风》。指感冒病情较重而广泛流行者。症见恶寒高热、头痛、骨节酸痛、神疲乏力、口渴、咽痛、苔白质红、脉数等。治宜疏散外邪， 清热解毒。用荆防败毒散、银翘散等方加减。重症治法可参见温病条。在流行期间， 尚需加强卫生宣传工作， 或用食醋室内熏蒸法消毒， 进行预防。参见感冒条。

时行感冒

时行感冒是指时行戾气侵袭肺卫而引起流行的重证感冒。临床多突然发病，伴身热恶寒，甚则壮热微恶寒，头痛重胀，肢体骨节痠痛，呼吸气粗，咳声重浊，咽喉肿痛，神疲乏力，口干欲饮，苔薄，脉数等。发病以具有传染性和流行性为特点，一年四季均可发生，冬春两季较为常见。时行感冒见《类证治裁》。其《伤风》篇云：“风邪外闭，肢节烦痛，里有郁热，时行感冒。”
病因病机 可由四时气候反常，如春时应暖反寒，夏季应热反冷，秋之应凉反热，冬之应寒反温等。外感戾气，侵袭人体，感之而发时行感冒。其病机大致如下：
邪犯肺卫：由于正气虚弱，卫气不足，腠理失固；复因气候反常，寒温失调，起居不慎，淋雨受湿，致病邪戾气侵犯肺卫而发病。
肺热壅盛：时行之气，郁表不解，蕴而化热，肺属娇脏，若邪热壅肺，灼伤肺阴，煎津为痰，痰热互结，阻塞肺气，则清肃失常，亦可发生本病。
挟暑蕴结：夏令暑湿之季，或素体湿热内蕴，脾土每多不和，复感时行戾气，时邪与湿热相互交结，壅于肌腠，卫气不宣发为本病。
时行感冒应与普通感冒相鉴别。普通感冒症状轻，一般无高烧，汗出易解，并无流行情况的发生，其鉴别不难。
辨证施治 应以解表宣肺为主，多用辛凉解表，若偏寒无汗者，仍可辛温解表；肺热壅盛者，除解表宣肺之外，应加清热解毒之剂；邪毒内陷者，证属危候，急当清心开窍为先；身热不退者，仍应清热解毒，滋阴凉血；暑湿蕴结者，除解表之外，还应调理脾胃，芳香化浊。
(1)邪犯肺卫：症见恶寒发热，头痛较重，肢体痠痛，有时稍汗出，鼻塞流涕，咽喉不利，咳嗽，痰少而稠，舌质正常或红赤，舌苔微黄，脉浮数。因时感初起，邪犯肺卫。治宜解表宣肺，泄热解毒。方选银翘散加减。本证因邪在肺卫，证情尚浅，如属风热，治宜辛凉解表，如属风寒可用辛温解表。
(2)肺热壅盛：症见高热不退，不恶寒或有时微恶寒，汗出少，咳嗽，气短而喘，痰黄而稠，不易咳出，口干鼻燥，咽喉肿痛，舌质红赤，舌苔黄而少津，脉浮数或滑数。因温邪上受，痰热壅蕴于肺。治宜清热解毒，宣肺化痰。方选银翘散合麻杏石甘汤加减。酌加贯众、大青叶、板蓝根、紫花地丁、鱼腥草之类，以加强清热解毒之力。
(3)暑湿蕴结：症见身热不扬，头昏沉重，鼻塞流涕，胸脘满闷，恶心呕吐，腹胀不适，不思饮食，便溏或泻，舌苔厚腻而黄，脉浮滑而数。因暑湿之令，外感戾气，郁闭表卫，气机中阻。治宜芳香化浊，解表理脾。方选藿香正气散加减。
(4)邪毒内陷：症见表证已罢，高热不退，烦躁不安，头痛较重，甚则昏迷，谵语，项强，小儿多有抽搐和惊厥，舌质红绛，无苔或苔黄干燥，脉细弱而数。此乃温邪时气，伤及于肺，热毒未解，内陷营血，逆传心包之变证。治宜清热解毒、清心开窍，佐以平肝熄风为法。方用羚角钩藤汤以平肝熄风。合犀角地黄汤以清心开窍；加银花、连翘清热解毒；元参清热养阴；鲜菖蒲豁痰开窍；并可选用至宝丹、紫雪丹。亦可选用清营汤加减，酌加羚羊角、天麻、钩藤平肝熄风；酌加石菖蒲、远志、胆星豁痰开窍。
预防 应经常锻炼身体，增强御邪功能；室内空气常宜流通；气候改变时随时增减衣服，切勿汗出当风。对病人应做到早发现、早隔离、早治疗，这对预防时行感冒的流行很有意义。流行期间，外出应戴口罩。在药物预防方面，一般常用贯众15克、生甘草10克煎服，连服三四天。亦可用食醋熏蒸，进行空气消毒。

时行感冒shí xíng gǎn mào

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