早期胃癌中的特殊类型specific types of early stage gastric cancer
早期胃癌除以上分类外,还有以下几种特殊的类型:(1)平坦弥漫型(或浅表广泛型,简称Super型)及平坦局限型(或浅表局限型,简称pen型)早期癌。(2)微小癌及小胃癌:癌灶最大径在5mm以下者为微小癌,6~10mm者为小胃癌。(3)“一点癌”(one point cancer):即胃黏膜活检材料诊断为癌,而在手术切除标本上不仅肉眼找不到癌灶(有时可伴良性溃疡或糜烂),就是经详细的大量系列连续组织切片,仍然找不到癌组织时,称活检组织为“一点癌”。(4)早期多发癌(multiple early gastric cancer):确定原则是:
❶各病灶肯定均属恶性;
❷各病灶间均有正常胃壁间隔;
❸必须除外一个癌灶有从另一癌灶蔓延或转移而来的可能。(5)残胃早期癌(gastric stamp carcinoma):癌旁黏膜多见程度不等的萎缩增生性胃炎。有的呈息肉状增生,黏膜深层可见明显呈囊状扩张的腺管,黏膜多见中—重度异型增生,有的与癌相移行。