抗滴虫药antitrichomonals

是对阴道毛滴虫有杀灭作用的药物。用于妇科阴道滴虫病。有甲硝哒唑，口服后70%药物以原形从尿、阴道分泌物等排出，能杀灭阴道、尿道中滴虫，疗效较好。乙酰胂胺和曲古霉素仅供局部应用。

抗滴虫药

能抑制或杀灭寄生于人体的毛滴虫，而使患者的症状得到改善或消除的药物，称抗毛滴虫药。阴道毛滴虫对妇女的感染率较高，男性的尿道及前列腺也可感染，所以抗毛滴虫药主要是指治疗阴道毛滴虫感染的药物。旧法治疗阴道毛滴虫病是采用局部用药。在冲洗后，喷撒药粉或插入药栓。这些药物大多为治疗其他原虫病如抗阿米巴的乙酰胺胂（滴维净）; 8-羟喹啉类的双碘喹啉和氯碘喹啉等，二氯乙酰胺类的氯苯丙酰胺。氯苯丙酰胺需与氯霉素及十四胺醇制成复方阴道外用片治疗。抗生素类的曲古霉素和金霉素等可用以治疗滴虫病。也有报道用中草药苦参（的干燥根）、蛇床子（的干燥果实）煎剂洗涤治疗。这些外用药疗效差，有机胂则毒性大。目前治疗滴虫病主要是口服硝基咪唑类药物，其中以甲硝咪唑为首选。但也有报道甲硝异丙咪唑抗滴虫作用比甲硝咪唑强。氟羟咪唑的治愈率达90%，甲硝氟苯咪唑也有治疗作用。哌硝噻唑也是较好的阴道滴虫病治疗药。
甲硝咪唑(metronidazole) 又称灭滴灵、甲硝唑，是治疗滴虫病的首选药物，为白色或微黄色结晶或晶形粉末，熔点159～163℃，有微臭，味苦而略咸，能溶于醇，微溶于水、氯仿，在乙醚中难溶。口服后很快由小肠吸收，2～3小时即达血浆有效浓度，一次口服有效浓度可维持12小时。25%药物的羟基被氧化成羧酸代谢物，5%为葡萄糖醛酸结合物，65%仍保持原药，并经肾脏排出，代谢物则由胆道排出，在唾液、精液、阴道分泌物和乳汁中也可发现代谢物，故妊娠和授乳妇女禁用。治疗阴道滴虫病，每次口服0.25g，日服3次，连服5～7天； 也有用2g单剂量疗法者。配偶要同时服用。不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、眩晕、皮疹及肌肉痛等，多属轻度，偶见肢端麻木及白细胞下降。服药期和停药后暂不能饮酒，以免出现戒酒样反应，该药有潜在的致癌性。

哌硝噻唑(piperanitrozole) 是1960年报道，1964年首先用于治疗阴道滴虫病，可以口服也可外用治疗，呈黄色结晶性粉末或结晶。难溶于水、丙酮、乙醚，可溶于热乙醇及热稀醋酸，熔点189～193℃。每次口服0.1g，日服3次，连服7～10天，配偶应同时治疗，以免重复感染。也可于阴道用药。肝功能异常者服药后可使谷丙转氨酶增高，自觉肝区疼痛，个别可发生紫癜及白细胞、血小板下降等。