手术显微镜和手术放大镜

手术显微镜是显微外科的主要设备。一般的显微镜不能适应手术的需要，因其放大倍数过高，物镜与观察目标之间的距离太短，无法进行操作。理想的手术用显微镜最好具备以下要求：
❶显微镜放大倍数最好能在6～40倍之间变换，以满足不同的放大需要。变倍时，应仍能保持清晰。
❷具有较长的工作距离，一般为200mm左右，深部手术则要求在275mm左右，最长可达400mm。有的显微镜能根据手术者的需要，更换不同焦距的物镜，来改变工作距离（焦距），则更为理想。
❸具有足够亮度的照明光源。深部照明时，光线的投照方向应与显微镜同轴。另外，由于所用光源较强，且手术时间往往比较长，因此，在照明光线的经路上应装有能滤除红外线的聚光器或隔热玻片，也有用纤维导光装置，以免因过热而灼伤组织。
❹放大后的形象必须是正立体象，才能产生空间的位置感而便于进行手术操作，因此，必须有两个目镜以不同角度观察物体。
❺手术多需有助手配合，故应有两组双目显微镜以供主刀和助手之用。助手显微镜所见到的手术野应与主刀显微镜的视场合一，有的尚有第三组显微镜供第二助手或洗手护士之用。
❻目镜应能进行分别的视度调节和瞳孔间距调节，以适应手术者不同的视度和瞳孔间距。
❼显微镜应装于合适的支架上。随着手术显微镜的不断发展，结构上多趋于自动化，用足控代替手控，使用更为便利。另外，还增加了摄影、电视、录象等附加装置，以满足示教、记录等需要。
手术放大镜也是显微外科的主要工具，一种为镜片式，即将一块长方形的有机玻璃片，磨成相连的两块放大倍数相同的放大镜，附装于手术者平时使用的眼镜架前方。此种放大镜的放大倍数小，一般有手术应用价值的不超过2倍。手术结束后即可将镜片自眼镜上取下。比较好的是一种望远镜式的，系由一块负透镜和一块正透镜所组成。此种放大镜可通过眼镜旁的横杆来调节瞳距，物镜还可以旋进或旋出进行调节，以适应不同的屈光度，同时还可以改变其放大倍数，其放大倍数为4～8。工作距离175mm左右。视野直径约20mm。瞳距调节范围为50～80mm。在两放大镜的中间附装有光源，集中照明于手术野。此种放大镜还可改成额带式，使用较方便。