截肢术amputation

系将病损肢体部分或全部截除的一种手术。有许多肢体疾病至今还以截肢为唯一治疗方法，不截肢可危及生命，如骨肉瘤、骨转移癌；经用其他治疗方法无效而需截肢者，如肢体粉粹性骨折伴软组织严重捻挫伤、严重气性坏疽、动脉闭塞引起干性坏死；某些骨病与畸形，如严重化脓性骨髓炎伴大量骨坏死、六指畸形等。截肢后可依存留肢体的情况有的可安装义肢、义手、义足等以恢复某些功能。

截肢术amputation

系将失去生存能力、危害人生命的病肢截除，以挽救病人生命或减轻负担、改进功能的手术。常用于治疗四肢恶性肿瘤及严重肢体挫伤后血供发生严重障碍或合并特殊感染者。术前应慎重考虑手术指征及截肢平面，既要满足截肢的要求，又要尽可能保留残肢长度。

截肢术

截肢术是把人体四肢某一平面以下的肢体横断切除，再按病情妥善处理残端的手术。若以肢体某一关节为平面且顺关节截断者称关节离断术； 肢体截断后，暂不缝合残端者称为开放截肢术。截肢术，首见于《内经》。
凡肢体患恶性肿瘤，用其他疗法无效者； 因血管性疾病至肢体有明显坏死者； 各种严重感染，不能控制，可能危及生命者； 严重的损伤，肢体已无法保留及再植，或再植后不能成活者； 某些畸形影响功能者等，均可考虑施以截肢术。
施术时，原则上需处理好几个方面： 截断的骨端应锉成平滑面； 止血要彻底，主要血管需缝扎； 神经切断面须高于骨端； 肌肉收缩后其断端与骨端等齐，不用肌肉包盖骨端，而以筋膜或带薄层肌肉的筋膜覆盖骨残端；外层留感觉好、血运良好的皮瓣，皮肤的缝合口不可在负重或常受摩擦的位置上，且能在筋膜上滑动，故必须设计好切口的型式和位置。若患者肢体感染严重，为使引流通畅，炎症消除快，则可采用开放截肢术。截肢是一种破坏性手术，其适应证比较有限，应慎重对待，严格掌握其手术指征。
截肢术，在《灵枢·痈疽》第八十一中载有：“发于足趾，名脱痈。其状赤黑，死不治，不赤黑，不死。不衰，急斩之。不则死矣。”《类经·疾病类》释云：“痈色赤黑，其毒尤甚。若无衰退之状，则急当斩去其指，庶得保生，否则毒气连脏，必至死矣。”明代《外科正宗》载：“随用软绢条尺许，缠裹黑色尽处好肉节上，以渐收紧扎之，庶不通血络，次用利刀放准，依节切下。”又云：“用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下。”这是陈实功的关节离断法。清代《余听鸿医案》记录施用开放截肢术的案例：“治一小童，年十五岁，因割草为土灰蛇咬伤手背，漫肿干瘪，皮皱肉黑，臭不可近，黑色渐近尺泽……饮以麻药，用红带两条，一扎上白肉处，一扎下黑肉处，俱紧扎，中空一寸，乃黑白交界之处，以锋刃将肉割开，上止血丹，割至露骨寸许，骨亦青黑，即用锉将骨锉断，取下其手。以止血生肌药敷之，包以玉红膏。”