舌针配穴的基本原则是：“经脉所过，主治所及，体舌相应，循经定穴。”主要配穴方法有：
1．单独配穴法 即只用舌穴的方法。根据脏腑经络学说，按病症与舌穴相应的原理，辨证取穴。用于治疗局部或全身病症，如针心穴、脾穴、金津玉液，治口知糜烂，针心穴、肾穴、额穴、治不寐健忘；针肝穴、肾穴、阴穴，治月经不调等。
2．内外配穴法 主要是舌穴与邻近俞穴相配。如胆穴配风池治偏头痛；中矩配廉泉治中风舌强不语；肺穴、聚泉配天突治哮喘等。
3．上下配穴法 主要是舌穴与任督及下肢经穴相配。如膀胱穴配中极治尿急、尿痛；阴穴配命门、关元治遗精、阳痿；胃穴配足三里治胃痛、呕吐等。
4．左右配穴法 ①同侧的舌穴与经穴相配，例如：右侧肺穴、咽喉穴配右侧少商穴，治右侧咽喉肿痛。②舌穴与对侧经穴相配，如右上肢穴、脾穴配左侧曲池，合谷治左上肢瘫痪、手臂肿痛；左下肢穴、肾穴配右侧阳陵泉、绝骨，治疗下肢痿痹、膝腿肿痛等。