左右偏头风

左侧或右侧头痛，伴有眼目受损的病症，称为“左右偏头风”。见于《证治准绳》。早在《儒门事亲》卷四中已有记述，谓：“额角上痛，俗呼为偏头痛者，足少阳经也，如痛久不已，则令人丧目。”《证治准绳》还有“左偏风”和“右偏风”之分。
外因风寒或风热之邪，内因湿痰蕴结，上凌清窍，阻滞脉络，清阳之所为浊阴所乘；或因脾虚不能运湿，湿自内生，蒙蔽清窍；或因肝经虚寒，玄府不利，湿痰上逆而成。
症见右侧或左侧头痛，时发时止，伴有同侧目珠胀痛，或白睛红赤，视物昏矇。如疼痛持续不止，失治则有失明之险，亦有双侧先后发病，终至双目俱损。如《审视瑶函》谓：“左右偏头风，发则各不同，左发则左坏，右发则右坏，人多不为虑，致使失光明。”
本病须与雷头风及眉棱骨痛鉴别。雷头风发病迅速，头痛部位不论偏正，发时头痛如劈，目胀欲脱，目之光华有损于旦夕之危；眉棱骨痛，疼痛以眉头陷中攒竹穴处较为明显，伴有畏光喜暗，目不欲开，昼静夜剧，目珠酸胀不适等。
证属风寒外乘，湿痰上逆者，可见发热恶寒，头痛身楚，苔薄白，脉浮紧。治宜祛风散寒，除湿止痛。方用羌活芎藁汤(《审视瑶函》)去麻黄。
证属肝胆风热，与湿痰互结者，症见头风疼痛，额角偏重，干哕泛恶，目赤胀痛，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏利肝胆风热，佐以化痰祛湿。方用柴芎汤(《审视瑶函》)。
证属热盛头风，兼挟痰湿者，可见身热口渴，头目疼痛，白睛红赤，舌红脉数。治宜清热祛风，化痰止痛。方用升麻芷葛汤(《审视瑶函》)。
证属脾虚湿阻，湿痰上泛者，可见腹满不食，或腹时痛，头风疼痛，头重如裹，目胀昏矇，苔白腻，脉濡细。治宜健脾化湿，祛风止痛。方用苍术汤(《审视瑶函》)，加佩兰、藿香。
证属肝经虚寒，寒痰上逆者，可见四肢厥逆，呕吐痰沫，头风疼痛，舌淡苔白，脉细而沉。治宜温肝降逆、祛痰止痛。方用吴茱萸汤(《审视瑶函》)。
外用艾葱捣烂炒热后熨头，或用米、盐炒热后熨太阳穴部。亦可用通顶散(《银海精微》)、雄黄丸(《银海精微》)、㗜鼻等法，辅以治疗。 如头眼疼痛剧烈者，参见“雷头风”治法，用三棱针在太阳、攒竹穴处开导出血。有瞳神散大者，点用缩瞳药，收敛瞳神。