埃拉吉斯塔特
埃拉吉斯塔特(Erasistratus,约公元前310~250年)是古希腊亚历山大利亚医校的著名解剖、生理学家和医学家。生于克尼达斯(Cnidus)岛,据说他是亚里斯多德的孙子。与希洛菲利同时,但较年轻。他属于当时的克尼达斯医学学派,并是克里西伯斯(Chrysippus)的继承人。他曾在亚历山大利亚博物馆任教,传统认为他是最早的实验生理学家,并尊他为生理学的创始人,或“生理学之父”。
埃拉吉斯塔特曾用一瓶子养鸟,每在喂饲和其消化之后去称量,计算能看到的排泄物和看不到的排泄,这使他在生理学上最早接近提出了呼吸热量计和最早的新陈代谢实验。他还曾试图研究营养和分泌的过程。
埃拉吉斯塔特对于大脑、小脑和脑室的研究,可以和希洛菲利相媲美。他给大脑、小脑命名,记述了神经。他在心血管系统方面的研究,超过了希洛菲利。他把心脏比做铁匠用的“风箱”,认为心脏收缩和舒张是由其内在力量所致。他给三尖瓣命名,记述了半月瓣的功能,描述了室壁之间的腱索,还认为动静脉之间的交通是通过看不见的管。在这方面,他接近了血循环思想,但却是从相反的方向设想的,即:肝→动脉→心→肺→静脉。他发展了斯特拉蒂(Strati)和普拉萨哥拉斯关于“灵气”的学说。他观察到人死后动脉血管是空的,而在活着的时候,受了伤则流血,于是他解释出血乃是“生命灵气”或“灵气”(pneuma)进入受伤的血管之中,由于自然嫌恶真空,所以血液立即从静脉涌入动脉以填充其空隙。这种“灵气”论的思想,使他不能正确地发现血循环,然而,他仍然是站在发现血循环的门径口上了。关于呼吸,埃拉吉斯塔特认为气体进入肺,也进入心脏,在心脏形成“生命灵”,由动脉输送至全身各部。“生命灵”在脑中变为“动物灵”,由周身各部的神经传导之,所以,“灵气”是生命必需的物质。
在病理学方面,埃拉吉斯塔特否认希波克拉底的体液学说,认为疾病的来源主要是组织和血管,即由于体内血液过量而形成“多血”(plethora)。然而,他并不主张用放血来治疗,并反对一切峻泻法,主张采用减少局部血液供应的方法去治疗患部。虽然他的这种想法阻碍他去认识疾病的真正病理,然而,他把“多血”的概念应用于肝脏,并和腹水相联系,从而把腹水和肝硬变联系起来,成为病理学中的一个著名观察。
埃拉吉斯塔特还是有名的外科医生。他发明了探针,并曾用过开腹术治疗溃疡病。他不赞成对腹水行引流术,理由是不能使体液不再生出来。他认为放血会减少身体的抵抗力;他遇到动脉出血病例,就用结扎法。这种结扎动脉的方法,在他以后相当长的时期内被人们所忘却,直到近代才被人们当做一种新方法而被重视起来。