噪声性耳聋

可恢复的生理性听力损失有两种：
❶听觉适应，短时间接触强噪声，工人感觉耳鸣，听力下降，听力检查可发现工人刚能听见声音的阈值提高10分贝以上，离开噪声环境后，几分钟就可以恢复正常；
❷听觉疲劳，较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高超过15分贝甚至30分贝以上，离开噪声环境后需较长时间如数小时甚至十几、二十几小时后听力才能够恢复正常。这种暂时性的听力下降，属于功能性改变，如不采取措施，继续接触强噪声，听觉疲劳继续发展，可导致病理性、永久性听力损伤，听力不能完全恢复，内耳感音器官出现器质性退行性病变。初期时工人自己没有感觉到有明显症状，仅在听力检查时发现听力曲线在3000—6000赫兹处出现一“V”型下陷。随着接触噪声时间的增加，听力下降进一步发展，工人除有耳鸣感觉外，对高频声略感困难，但对日常交谈无影响。当累及500,1000,2000赫兹等语言听力范围的重要频率，使听力下降达到一定程度时，则日常交谈的能力就受到影响，出现语言聋的现象，也就是听不见别人的说话，随着病情的加重，耳聋也更加明显。噪声引起的听力损伤及耳聋多为慢性过程，一般多为两耳对称性。听力受损的速度一般在接触的头十年发展较快，以后逐渐缓慢。对慢性噪声性听力损伤及耳聋目前还没有有效的治疗方法，主要应加强预防及采取听力保护措施。

噪声性耳聋noise deafness

系一种物理性听力损伤。长期接触噪声可影响大脑皮质及植物神经中枢功能，表现有头痛、头晕、耳鸣、烦躁、易疲乏、注意力不集中、嗜睡等征群，尚可出现心率过快或过缓、血压不稳、心电图改变。噪音声波造成内耳螺旋器、神经纤维或血管机械性损伤而致细胞变性、坏死，轻者生理性听力损失，久之重者造成噪声性耳聋。防治：避免噪声刺激为本，慢性轻病人可服用神经营养代谢药物。

噪声性耳聋

即“永久性听力移位”。

噪声性耳聋noise-induced deafness

是由于受长期持续的强噪声影响而发生的一种缓慢的、进行性感音性耳聋。多为双侧对称性，常伴有耳鸣。主要是由于耳蜗中毛细胞的破坏而引起。目前尚无法使其恢复。所以应减少噪声、缩短接触噪声时间、加强防护等以预防其发生。

噪声性耳聋noise deafness

又称“慢性声创伤”。长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢进行的慢性听觉损伤。耳鸣以高音调为主；耳聋亦多为高频障碍；亦有头痛、头晕及平衡失调现象；有的患者出现失眠、智力迟钝、精神抑郁等表现。多见于职业性耳聋，劳动防护是重要的预防措施。

噪声性耳聋

deafness due to noise trauma

噪声性耳聋noiseinduced deafness

长期反复接触强噪声所引起的永久性听力损失。噪声性耳聋是一种职业病，也称职业性耳聋。初期，表现为高频听力下降，如用电测听器检查，听力曲线在频率3000～6000Hz处有—“V”型下陷。在这个阶段，患者主观上并无耳聋感觉， 日常会话能正常进行，称为噪声性听力损失。病情如进一步发展， 听力曲线将继续下降，并以4000Hz为中心向两侧发展，波及语言频段。当该频段500、1000、2000Hz听力下降平均达到或超过25dB 时，将出现语言听力障碍，主观上感觉会话有困难，称为噪声性耳聋。按听力下降程度，噪声性耳聋可分为四级，轻度聋(26～55dB)、中度聋(56～70dB)、重度聋(70～90dB)和全聋(90dB 以上)。噪声性耳聋与接触噪声的强度和频率有关。噪声强度越大，频率越高，噪声性耳聋的发病率越高。噪声性耳聋也与噪声作用的时间长短有关，同样强度的噪声，每天作用八小时就比每天作用半小时发病率要高得多。噪声性耳聋还与工龄成正比，工龄越长，发病率越高。一般讲，在90dB以上噪声环境中长期工作，就有可能发生噪声性耳聋。