咽喉部炎症

咽喉部炎症较常见，轻者无需X线检查，重者X线检查可帮助了解炎症范围、程度、病因和并发症。咽部炎症有急、慢性之分。
咽部急性炎症 属化脓性炎症，幼儿以咽后淋巴结炎为多，儿童和成人则以扁桃体周围炎或异物、创伤继发感染为常见。咽壁由筋膜分隔成几个潜在间隙，故咽部炎症早期可局限于咽后或咽旁某一间隙，进一步发展后再累及相邻间隙或沿纵轴蔓延至食管周围和（或）纵隔中。在吸气相颈部侧位平片上，炎症表现为椎前软组织弥漫性增厚，如有咽后壁脓肿形成则软组织肿胀更为显著，伴有局部隆起或积气、积液表现，咽腔和喉气管常受压变窄，颈椎曲度也可变直、反转或半脱位，有的还可直接见到骨刺或金属异物影。如并发纵隔炎或吸入性肺炎，应加胸部检查； 如疑有非金属异物或瘘管形成，应加钡餐造影检查。
咽部慢性炎症 较少见。大多由颈椎结核扩展而来，颈部侧位摄片可见椎体破坏、椎间隙狭窄伴椎前软组织膨隆，少数系淋巴结或粘膜结核，则多仅有软组织增厚。此外，复发性口腔粘膜溃疡侵及咽部，也可引起颈椎前软组织不规则增厚，应结合临床和病理确定诊断。
喉部急性炎症可较弥漫或局限于会厌或声门下区，X线表现为喉部软组织肿胀，界限不清，管腔变窄，表面光滑。慢性炎症常见为声带增厚或结节状息肉突起。喉结核少见，多系肺结核播散而来，以喉后壁和声门上区肿胀及溃疡较常见，晚期可见喉结构变形和狭窄。