双眼视觉和斜视

外界物体在两眼视网膜相应部位（对应点）所形成的像，经大脑枕叶的视觉中枢融合为一，使人们感觉到不是两个相互分离的物体，而是一个完整立体形象，这种功能称为双眼视觉或称双眼单视。低级动物的眼球长在头颅的两侧，所以只有双眼分别的视力而无双眼单视。在动物进化过程中，双眼由两侧向前移位，到了灵长类，两只眼球几乎平行，这才具备了形成双眼单视的基本条件。双眼单视一方面是动物进化的结果，另一方面它还必须建立在很多其他基本反射的基础上。新生儿不会用双眼注视。在视锐敏度的发展过程中，婴儿对周围环境逐渐发生兴趣，经常转动眼球，运用注视和再注视反射。这种反复的、紧密协调的双眼运动，使两眼视网膜对应点上的影像经常不断地在大脑视中枢融合为一个物像，日久形成条件反射，从而产生双眼单视功能。
双眼单视功能分为三级，可用同视机检查。第一级是双眼能同时见到两个不同画面的图象，称为同时感觉；第二级是双眼能将部分相同、部分不相同的图象看成为一个图象，称为融合感觉；第三级是双眼能将两个分离开的完全相同的图象综合成为一个能引起立体感觉的图象，称为立体感觉。双眼单视又可分为中央性与周围性，前者指对双眼黄斑区物象的综合功能，后者是指对双眼黄斑区以外物象的综合功能，尽管后者引起的视觉注意力较低，但对机体对周围环境中的定向，仍有重要意义。
双眼单视的健全发育可以由于下列障碍而遭到破坏，引起眼位偏斜，即斜视。
(1) 光学障碍： 光学因素极为重要。在婴幼儿期由于屈光异常致使双眼视网膜成像的大小或清晰度差别太大，很难或不可能被融合为单一物象，这就不可避免地会引起斜视。
(2) 感觉障碍： 黄斑的发育异常或病变以及视路或中枢神经系统疾患都能引起眼位异常。双侧性和先天性感觉障碍可引起眼球震颤，如果障碍发生在注视反射已经建立之后，则产生斜视。幼年时发生的双眼单视功能失调或丧失，多引起内斜视，成人后则产生外斜和轻度上斜。儿童发生内斜的可能性要比成人大五倍。
(3) 运动障碍： 较为常见，有发育性或先天性，例如眼外肌的解剖异常能使双眼不能充分协调地转动；调节性集合与调节的比值 (AC/A) 不正常也可能引起斜视。
(4) 精神变态性障碍： 精神状态极为脆弱的患者和痴呆患者对于建立完善的双眼单视这样复杂的功能不能胜任，或只能建立一个极不稳定的双眼单视功能，很容易发生失调；相反地，兴奋激动过度也可招致眼球运动系统平衡的失调而发生斜视。
如果一眼偏斜，物像便落在视网膜的非对应点上而引起视觉紊乱。正是为了克服这种视觉紊乱的干扰，斜视患者总是不自觉地抑制斜视眼的物象，日久该眼便形成弱视或重新调整对应点关系而形成异常视网膜对应。