鼓室血管供应和神经支配

---

一、动脉(图4-13)

图4-13 动脉

鼓室动脉网在底板、鼓岬、前壁和后壁下1/2处特别密集。

包括：

1 .颈内-鼓动脉：是颈内动脉内岩动脉的升支分出的。常分成两支，该动脉藏于一个水平管内。通过鼓室前壁并潜于前壁和内壁的下半部。

2.下鼓室动脉：邻近后裂孔自咽升动脉分出。进入鼓室管分布于下鼓室壁处，止于鼓岬部，由此供应底板和咽鼓管鼓口处。

3 .茎乳动脉：来自耳后动脉和枕动脉。进入面神经管穿经茎乳孔与面神经干并行。分出穿通支供应鼓室后壁、鼓窦口槛、镫骨肌及鼓索神经(后鼓室动脉)。

4.脑膜中动脉：岩浅动脉伴同岩大浅神经进入岩大浅管裂孔，然后与茎乳动脉在面神经管内相互吻合，发出分支供应上鼓室内壁黏膜。上鼓室动脉伴同岩小浅神经进入岩小浅神经管裂孔，发出分支供应上鼓室内壁、天盖及锤骨肌。

5 .前鼓室动脉：出自颌内动脉。贯穿岩鼓裂并行于鼓索前管，在此分出3小支供应鼓室外壁和天盖及下鼓室底的外半部。

6.耳深动脉：颌内动脉之分支(Nager神经)。穿经外耳道底，供应鼓室及其外壁。

7.咽鼓管支：来自咽升动脉，供应鼓室前壁。

所有的这些小动脉相互吻合在一起，形成一个血管网袢，由此再分出：①骨营养动脉；②黏膜营养动脉。

二、静脉

静脉比动脉粗且多，与动脉并行。收集血液汇入翼静脉丛和咽丛，脑膜中、岩上窦、颈静脉球及颈动脉管周静脉中，后者尚存在争论。

三、淋巴

不太清楚，收集淋巴流入腮腺淋巴结和耳后下淋巴结以及咽后和乳突淋巴结。

四、神经支配

感觉和副交感神经支配是由鼓室神经承担的。交感神经支配是由鼓室-颈内动脉神经、颈动脉周神经丛来保证的。