蝉蜕

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【药物出处】：《药性论》

【概述】本品又名蝉壳、蝉退、蝉衣、知了皮。为蝉科昆虫黑蚱Cryototym panapustulata Fabricius的若虫羽化时脱落的蜕壳。主产于山东、河南、河北、湖南、江苏、四川等地。夏、秋二季到蝉所栖息的地面或树干上采集，收集后去净泥土、杂质，晒干。

【药性】味甘，性寒。归肺、肝经。

【功效】宣风除热，透疹，利咽，退翳，解痉。

【应用】

1．用于外感风热或温病初起所致的发热、咳嗽、咽痛、咽哑。如治风热感冒，发热恶寒，多配菊花、薄荷、连翘同用；如发热咽痛，多配薄荷、牛蒡子、玄参等同用；如声音嘶哑，则配木蝴蝶、桔梗、胖大海等同用。

2．用于麻疹透发不畅，风疹瘙痒。治麻疹，常与牛蒡子、葛根、薄荷等配伍，方如竹叶柳蒡汤；治风疹，多与荆芥、防风、白蒺藜等配伍。

3．用于肝经风热，目赤多泪，或角膜云翳。治肝热目赤多泪，常配桑叶、菊花等同用；治风热翳膜遮睛，常配谷精草、密蒙花、木贼草等同用。

4．用于小儿惊风抽搐，口眼斜，破伤风，多与钩藤、天竺黄、僵蚕、全蝎、蜈蚣等同用。

【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗或研末调敷。

【使用注意】虚劳失音禁服；孕妇慎服。

【现代研究】

1．化学成分 含甲壳质、赤蝶呤、异黄质蝶呤、蛋白质、氨基酸、有机酸、酚类化合物等。

2．药理作用 蝉蜕提取物能对抗士的宁、可卡因、烟碱等引起的实验动物惊厥死亡；醇提取物能显着减少正常小鼠自发活动，拮抗咖啡因的兴奋作用，与戊巴比妥类药物有协同作用；煎剂对角叉菜胶致热大鼠有显着的解热作用；煎剂有免疫抑制和抗过敏作用；水提取物对艾氏腹水癌细胞显示高度的抗肿瘤活性。

3．临床报道 ① 破伤风：蝉蜕(去头足)焙干研末，成人每次服45～60g，每日2次，以黄酒90～120ml调服或胃管注入，儿童酌减，配合支持疗法及抗生素治疗。共治疗8例，均于7～17天内痊愈。［陕西中医，1985，(7)：322］② 产后尿潴留：蝉蜕(去头足)9g，水煎，加红糖1次服完。若5～6小时不能排尿，可重复给药1次。并配合针灸及理疗。共治疗125例，服药后1～6小时排尿者108例，好转14例，无效3例，总有效率为97．6% 。［湖北中医杂志，1983，(5)：40］③ 小儿脱肛：取蝉蜕焙干，研细末。先用1% 白矾水将脱肛部分洗净，随之涂以香油，撒上蝉蜕粉，而后缓缓将脱肛还纳。治疗30例，均获临床治愈。［中医药研究，1989，(1)：20］