急性淋巴细胞白血病

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说明：(1)在使用化疗时，一般需水化，特别在使用CTX时尤要注意，每日输液量至少在2000～3000毫升。

(2)化疗中需密切观察血常规、肝、肾功能、电解质及心电图等变化，发现异常应及时调整化疗并处理。

(3)在化疗第14天左右需复查骨髓，第28天疗程完成前也需再复查骨髓，根据骨髓结果再决定化疗的进退。

(4)当WBC＞50×10⁹／L时，化疗前可行单采去除白细胞术，无此条件或经济困难者可先口服羟基脲2～3g／d，2～4天后再行化疗。

(5)中枢神经系统白血病(CN．SL)诊断标准(1987．年广西南宁全国白血病防治研究会议确定)：①有中枢神经系统症状及体征；②有脑脊液改变，压力增高＞0．02kPa(200mmH₂O)或＞60滴／min；WBC＞0．01×10⁹／L；涂片见到白血病细胞；蛋白＞0．45／L或潘迪试验(+)；③排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液相似改变。符合②加③中的任何一项为可疑CN．SL；无症状，但有脑脊液改变可诊断CN．SL。但只有单项脑脊液压力增高，不确定CN．SL诊断，如脑脊液压力持续增高而经抗CN．SL治疗后恢复正常者可诊断CN．SL。有症状而无脑脊液改变者，如有脑神经、脊髓或神经根受累症状和体征，可排除其他疾病，且经抗CN．SL治疗有明显改善时，可诊断CNSL。