抗高血压药

又称“降压药”。能降低动脉血压，用于高血压治疗的药物。根据它们在血压调节系统中的作用不同分为主要作用于中枢神经的药(如可乐宁、甲基多巴)、神经节阻断药(美加明、阿方那特)、抗肾上腺素能神经药(利血平、胍乙啶、降压灵等)、抗肾上腺素药(α受体阻断剂哌唑嗪、β受体阻断剂心得安、α和β受体阻断剂柳胺苄心安)、作用于血管平滑肌的药(肼苯哒嗪、长压定、硝普钠、心痛定)、主要影响血容量的药（利尿剂）、影响血管紧张素Ⅱ形成的药（琉甲丙脯酸）等七类。

抗高血压药antihypertensive drugs

亦称降压药。直接或间接影响植物神经功能，或肾素—血管紧张素—醛固酮系统，从而舒张血管、降低心输出量、减少血容量而产生降压效应。根据作用部位，可分为：
❶主要作用于中枢神经系统者：神经节阻断药、抗肾上腺素能神经药、抗肾上腺素药；
❷作用于血管平滑肌者：利尿降压药、转化酶抑制剂。

抗高血压药

抗高血压药又称降压药，是一类作用于调节血压不同环节，通过不同的作用机理降低高血压病人血压的药物。临床常用的降压药按其作用机理可分为四类： 交感神经抑制药、利尿降压药、血管扩张药和血管紧张素拮抗药（表）。三十年前几乎没有有效降压药。第一个有效降压药神经节阻断药六甲双铵于1948年用于临床后，相继合成了不少神经节阻断药，这类药物降压作用强，但不良反应大，主要用于严重高血压病人 (见 “神经节阻断药”条)。近二十年来，在寻找降压药方面有很大进展，研制成了一些重要降压药，包括抑制交感神经系统不同环节的药物，血管扩张药和口服利尿药。近年来血管紧张素I转换酶抑制剂和钙拮抗剂用于临床，为高血压治疗增添了新的手段。上述药物的合理应用，已能使95～98%病人的血压得到控制，高血压的严重合并症减少，寿命延长。但这些药物治疗还是对症的，且有不同程度的不良反应。因此继续寻找疗效佳，服用方便，又无不良反应的降压药仍受到很大重视。
高血压是慢性病，需长期用药。目前的治疗措施是：治疗个体化； 分级治疗和合并用药。合并应用不同作用机理的药物可加强疗效，减少副反应。
抗高血压药物的合并应用及分级治疗如下：
(1)第一级，单独应用利尿药或心得安或萝芙木制剂。

抗高血压药的分类

利尿药	交感神经 抑制药	血管扩张药	血管紧张素 抑制药
噻嗪类 苯氟甲噻嗪 苯噻嗪 氯噻嗪 环噻嗪 双氢氯噻嗪 双氢氟噻嗪 甲氯噻嗪 多噻嗪 卞氟噻嗪 环戊甲噻嗪 氯噻酮 襻利尿剂 呋喃苯胺酸 利尿酸 保钾排钠利尿 药 安体舒通 氨苯蝶啶 氨氯吡咪	作用于中枢 可乐宁 甲基多巴 神经节阻断剂 三甲硫吩 美加明 六甲双铵 安血定 肾上腺素能神 经末梢阻断 剂 利血平(对中 枢也有一定 作用) 胍乙啶 苄胍 β受体阻断剂 心得安 美多心安 氨酰心安 α受体阻断剂 哌唑嗪	动脉血管扩张 药 肼苯达嗪 长压定 二氮嗪 动脉静脉扩张 药 硝普钠 三甲氧唑啉 硝苯吡啶	转换酶抑制药 甲巯丙脯酸 壬肽抗高压 素 苯丁酯脯酸 AII拮抗剂 肌丙抗增压 素

(2)第二级，在单用上述药物无效时，利尿剂合并肾上腺素能神经抑制药 (利血平，甲基多巴，可乐宁或心得安)。
(3)第三级，血压较高，上述治疗效果不满意时，在第二级用药基础上加用血管扩张剂，如肼苯达嗪或哌唑嗪。
(4)若上述治疗无效，再加用胍乙啶或苄胍。
(5)少数经上述治疗无效的病人，加用长压定。