庆大霉素

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【别名】：

正泰霉素，艮他霉素，威得，宝乐，迪康，瑞贝克，小儿利宝

【释文】：

注射剂：20mg／1ml，40mg／1ml，80mg／2ml；(庆大霉素1mg相当于1000U)。片剂：40mg；滴眼液：40mg／8ml。

【药理作用】：

由小单胞菌产生的一种多组分抗生素。对大肠埃希杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌(包括产β－内酰胺酶株)对本品敏感；链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)则对本品耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦耐药。近年来，由于本品的广泛应用，耐药菌株逐渐增多，铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、沙雷杆菌和吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高。肌注1．5mg／kg后30～60分钟或静滴(历时30分钟)同量药物30分钟时血药达峰值浓度。t_1／2为1．8～2．5小时。本品注射后24小时内有40%～65%以原形自尿排泄。

【主要用途和用法】：

主要用于大肠埃希杆菌、志贺菌属、克雷伯肺炎杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染，对中枢神经系统感染无效。肌注或静滴，80mg，q8h～q12h。重症感染或全身性铜绿假单胞菌感染，可用至5mg／(kg·d)。静滴可将一次量(80mg)用5%～10%GS或NS100ml稀释，于30分钟左右滴入。小儿3～5mg／(kg·d)，分2～3次给予。口服，80～160mg，tid～qid。小儿10～15mg／(kg·d)，分3～4次服；用于肠道感染或术前准备。

【不良反应及注意事项】：

本品血药峰值浓度超过12μg／ml、谷浓度超过2μg／ml时可出现毒性反应。毒性反应与卡那霉素相似，因剂量小，故毒性反应稍轻。但若用量过大或疗程延长，仍可发生耳、肾损害。对肾功能不全者或长期用药者应监测药物浓度。本品一日量宜分2～3次给药，以维持有效血药浓度，并减轻毒性反应。因有抑制呼吸作用，不可静脉注射。