下肢形态xiazhi xingtai

检查下肢形态包括下肢长度、对比两下肢周径、膝部有无内翻或外翻、足部有无内翻或外翻以及扁平足等。检查膝部，被检查者直立，两膝并拢后，两小腿斜向外方者，称膝外翻，因两腿组成“X”形，故又称“X”形腿。如直立位两足并拢时，两膝关节不能靠近，且向外弓出，称膝内翻，因两腿构成“O”形，故又称“O”形腿。膝内翻或膝外翻均见于佝偻病。“X”形腿，两踝关节距离在3厘米以下者为轻度，3厘米以上者为重度；“O”形腿，两膝关节距离在3厘米以下者为轻度，3厘米以上者为重度。检查足部，正常时，被检查者直立并足，跟腱的向下延长线落在跟骨中线上，如落在中线之外，则为足内翻；落在中线之内，则为足外翻。足纵弓下陷，严重者站立时足跖内缘可全部贴地，称扁平足。

下肢形态

下肢测量 量下肢长度时，让被检查者仰卧，使躯干的轴线与两髂前上棘连线垂直，两腿伸直，测量由髂前上棘到同侧内踝下缘的长度。对比两下肢周径时，让被检查者将肌肉放松，用软尺量两侧对应部位的周径。下肢短缩见于骨折后畸形愈合和髋关节脱臼等。下肢变细，见于肌肉萎缩，异常增粗见于肿胀。
膝 被检查者直立，两膝并拢后，两小腿斜向外方者，称膝外翻；因两腿组成“X”形，故又称“X”形腿。如直立位两足并拢时，两膝关节不能靠近，且向外弓出，称膝内翻；因两腿构成“O”形，故又称“O”形腿。膝内翻或外翻均见于佝偻病。
足 被检查者直立并足，正常时，跟腱的向下延长线落在跟骨中线上，如落在中线之外，则为足内翻，严重者甚至足背外缘着地，见于先天性足内翻、腓骨长肌或短肌麻痹和踝关节损伤等；如落在中线之内，则为足外翻，严重者甚至内踝接触地面，见于胫前肌或胫后肌麻痹和踝关节损伤。足纵弓下陷，严重者站立时足跖内缘可全部贴地，称扁平足，亦称平跖足，见于先天性扁平足和大骨节病等。近侧趾骨间关节重度跖屈，致趾间关节向背面凸起，凸起处出现胼胝或滑囊炎者，称锤状趾，最多见于第二趾，为穿短窄鞋所致。拇趾向足外侧过度偏斜，致该跖趾关节明显向内（身体中线）凸出，跖趾关节内侧滑囊常因久经刺激而发生炎症，这种情况称拇趾外翻。杵状趾、短趾、并趾、多趾的特征与“上肢形态”条中相应的手指变形相同。
关节 关节肿大且其周围的正常突起和凹窝消失者，多为软组织肿胀或关节腔积液所致。膝关节积液时，可出现浮髌现象。检查时，让被检查者仰卧，膝伸直，检查者张开拇指，以虎口部围绕并紧压髌骨上方和侧方，目的是把髌上滑囊内的液体挤到关节腔内。然后用另一手的手指将髌骨迅速压下，如有积液，在压下一段距离后就会有与股骨碰击的感觉，而且当手迅速抬起后，髌骨随之浮起，为浮髌现象，见于类风湿性或创伤性关节炎。